ข้อมูล

เราสามารถทำนายความอดทนของบุคคลต่อการสัมผัสความเย็นระหว่างออกกำลังกายได้หรือไม่?

เราสามารถทำนายความอดทนของบุคคลต่อการสัมผัสความเย็นระหว่างออกกำลังกายได้หรือไม่?


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

การเป็นนักกีฬาสมัครเล่นและนักศึกษาวิชากายวิภาคศาสตร์ ฉันอยากรู้ว่ามีสูตรสำหรับกำหนดความทนทานของร่างกายที่ไม่มีเงื่อนไขกับอุณหภูมิที่เย็นจัดขณะออกกำลังกายหรือไม่

ฉันรู้ว่าปัจจัยด้านอายุ น้ำหนัก เพศ ความชื้นกับอากาศแห้ง ฯลฯ จะทำให้ยากต่อการพิจารณา

มีการวิจัยใด ๆ เกี่ยวกับการกำหนดสูตรที่ทนต่ออุณหภูมิที่เย็นจัดของบุคคลหรือไม่?


เหตุใดชาวเอสกิโมจึงทนต่อความหนาวเย็นได้ดีกว่าคุณ

เผยแพร่เมื่อ 12/20/2016 เวลา 17:01 น.

นักพยากรณ์อากาศคาดการณ์ว่าอุณหภูมิจะต่ำกว่าจุดเยือกแข็งหลายองศาในเมืองหลวงของกรีนแลนด์ นุก ในช่วงที่เหลือของปีนี้ ในขณะที่พวกเราหลายคนจะเบียดเสียดกันในร่มภายใต้สภาพอากาศเช่นนี้ ชาวเอสกิโมในเมืองหลวงของภูเขาน้ำแข็งของโลกจะยังคงดำเนินธุรกิจต่อไปโดยแทบไม่หวั่นไหว

ตามรายงานที่ตีพิมพ์ในวารสาร Molecular Biology and Evolution พบว่าพวกเขาร่วมกับชนพื้นเมืองอเมริกันและไซบีเรียบางคนมียีนที่แตกต่างกันออกไป ตัวแปรนี้มีความใกล้เคียง แต่ไม่แม่นยำ ตรงกับลำดับยีนที่พบในเดนิโซแวน ซึ่งเป็นมนุษย์ที่สูญพันธุ์ไปแล้วซึ่งครั้งหนึ่งเคยอยู่ในช่วงตั้งแต่ไซบีเรียจนถึงเอเชียตะวันออกเฉียงใต้

อย่างไรก็ตาม คนที่มีความแตกต่างในทุกวันนี้จะอาศัยอยู่ในสถานที่หรือใกล้กับที่มนุษย์นีแอนเดอร์ทัลเคยอยู่ ซึ่งหมายความว่าชนพื้นเมืองอเมริกัน ชาวอินนูอิต และไซบีเรียนบางส่วนล้วนเกี่ยวข้องกับเดนิโซแวน กับนีแอนเดอร์ทัล (อาจมากกว่าพวกเราที่เหลือที่มีมรดกทางยุโรปและ/หรือเอเชีย) หรือกับบรรพบุรุษของมนุษย์ที่สูญพันธุ์ไปแล้วซึ่งยังไม่ระบุชื่อ

ตัวแปรของยีนคือ "แทบไม่มีในแอฟริกา ซึ่งเป็นหนึ่งในเหตุผลที่เราคิดว่าตัวแปรนี้ได้รับการแนะนำจากมนุษย์โบราณที่อาศัยอยู่ในยูเรเซีย" เฟอร์นันโด ราซิโม ผู้เขียนนำของศูนย์จีโนมแห่งนิวยอร์กกล่าวกับซีกเกอร์

Racimo ซึ่งเป็นนักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาที่ UC Berkeley ในขณะที่ทำการศึกษาและทีมของเขาได้เปรียบเทียบข้อมูลทางพันธุกรรมจากเกือบ 200 Greenland Inuit กับผู้ที่ติดตามในโครงการ 1000 Genomes และกับ DNA ของมนุษย์โบราณจาก Neanderthals และ Denisovans มนุษย์โบราณที่รู้จักกันคนอื่น ๆ จากนอกแอฟริกา - เดอะฮอบบิท (Homo floresiensis) - ไม่รวมอยู่ในการศึกษาเพราะยังไม่มีจีโนมฮอบบิทที่สมบูรณ์

การเปรียบเทียบเน้นย้ำถึงขอบเขตของจีโนมที่มียีนสองยีน: TBX15 และ WARS2 นี่คือที่ที่ตัวแปรที่ถูกครอบครองโดยคนที่ทนต่อความหนาวเย็นอยู่ Racimo อธิบายว่า คิดว่าจะทำให้ไขมันในร่างกายบางประเภทที่เรียกกันทั่วไปว่า "ไขมันสีน้ำตาล" สร้างความร้อน

เขากล่าวต่อว่า "ยีนยังเกี่ยวข้องกับลักษณะอื่นๆ อีกหลายอย่าง เช่น การกระจายไขมันในร่างกาย กระดูกและลักษณะทางสัณฐานวิทยาของใบหน้า (โครงสร้าง)"

การค้นพบนี้เป็นเพียงการค้นพบครั้งสำคัญครั้งที่สองที่การผสมข้ามพันธุ์ในสมัยโบราณให้ลักษณะที่เป็นประโยชน์ต่อมนุษย์สมัยใหม่ ประการแรกคือการค้นพบว่าชาวทิเบตมียีนที่เป็นประโยชน์อย่างมาก ซึ่งน่าจะสืบทอดมาจากเดนิโซแวน ช่วยให้พวกเขาใช้ออกซิเจนได้อย่างมีประสิทธิภาพเมื่ออากาศบางที่ระดับความสูง

ผู้เขียนคาดการณ์ว่ายีนของชนพื้นเมืองอเมริกัน เอสกิโม และไซบีเรียอาจเป็นส่วนหนึ่งของประวัติศาสตร์อเมริกันยุคแรกๆ นั่นเป็นเพราะผู้คนที่ขยายไปทั่วไซบีเรียและข้าม Beringia ซึ่งเป็นสะพานบกในอดีตที่เชื่อมระหว่างรัสเซียกับอลาสก้าและเข้าสู่อเมริกา ล้วนมีแนวโน้มว่าจะมีการดัดแปลงพันธุกรรมพิเศษเพื่อทนต่อความหนาวเย็น

ดังที่ Racimo กล่าว "บางทีในขณะที่มนุษย์สมัยใหม่กำลังขยายไปทั่ว Beringia มันอาจจะมีประโยชน์ที่จะมีตัวแปรนี้"

นาฬิกา: ทำไมคุณควรนอนในห้องนอนเย็น


บทนำ

ความอดทนในการออกกำลังกายที่ลดลงและอาการเจ็บหน้าอกที่แย่ลงในช่วงฤดูหนาวเป็นปรากฏการณ์ที่ได้รับการบันทึกไว้เป็นอย่างดีในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจ (CAD) 1 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นอย่างมากต่อภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (AMI) ที่อุณหภูมิเย็นจัด 2 แม้จะคำนึงถึงปัจจัยที่ทำให้เกิดความสับสน เช่น ระดับกลูโคสและคอเลสเตอรอลที่เปลี่ยนแปลงไป และอุบัติการณ์การติดเชื้อทางเดินหายใจที่สูงขึ้น 3 , 4 เมื่อเปรียบเทียบความแตกต่างตามฤดูกาลในซีกโลกเหนือและซีกโลกใต้ อุบัติการณ์ของ AMI ที่สูงขึ้นจะสัมพันธ์กับช่วงเวลาของสภาพอากาศหนาวเย็นในซีกโลกทั้งสอง (รูปที่ 1) 5 , 6 ความเสี่ยงของ AMI ในอุณหภูมิที่เย็นจัดจะเพิ่มขึ้นอีกหากมีการออกกำลังกาย ตัวอย่างที่โดดเด่น ได้แก่ การตักหิมะ 7 และการเล่นสกีลงเขา 8 ซึ่งเกี่ยวข้องกับการออกกำลังกายที่มีมิติเท่ากันและส่วนประกอบการออกกำลังกายแบบไดนามิก ในขณะที่การศึกษาทางระบาดวิทยาชี้ให้เห็นถึงความเชื่อมโยงระหว่างการออกกำลังกายในสภาพอากาศหนาวเย็นกับ AMI แต่ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุยังไม่ได้รับการแสดงให้เห็น

ความแตกต่างตามฤดูกาลในอุบัติการณ์ของกล้ามเนื้อหัวใจตายในซีกโลกเหนือและใต้ ตัวเลขนี้แสดงข้อมูลจากการศึกษาเชิงสังเกตสองครั้งที่ตรวจสอบอุบัติการณ์ของกล้ามเนื้อหัวใจตายในซีกโลกเหนือ (สหรัฐอเมริกา) และซีกโลกใต้ (ออสเตรเลีย) ตัวเลขนี้แสดงเปอร์เซ็นต์การเปลี่ยนแปลงในอุบัติการณ์ของกล้ามเนื้อหัวใจตายเมื่อเปรียบเทียบกับฤดูหนาวตามลำดับ หมายเหตุ อุณหภูมิเฉลี่ยในฤดูร้อนของซีกโลกเหนือและซีกโลกใต้อยู่ที่ 21°C และ 22°C ในขณะที่ฤดูหนาวจะเย็นกว่าอย่างเห็นได้ชัดในซีกโลกเหนือ 2°C เทียบกับ 10°C นี่อาจอธิบายความผันแปรตามฤดูกาลในซีกโลกเหนือได้มากขึ้น ดัดแปลงจาก Loughnan et al 5 และสเปนเซอร์ et al 6 .

กลไกที่แน่นอนที่ความเย็นเพิ่มความเสี่ยงของ AMI ยังคงไม่ชัดเจน กลไกที่เสนอ ได้แก่ อุปทานออกซิเจนในกล้ามเนื้อหัวใจและความต้องการไม่ตรงกันหรือ ...


ผลลัพธ์

เรียนจบ.

เจ็ดวิชาเสร็จสิ้นการทดลองทั้งแปดครั้ง จากอีกสามวิชาที่เหลือ มีการทดลอง 2 ฉบับที่เสร็จสิ้น 6 การทดลองและอีกหนึ่งการทดลองเสร็จสิ้น 5 ฉบับ รวมเป็น 73 การทดลองที่เสร็จสิ้นโดยอาสาสมัคร ค่าเฉลี่ยเวลาเสร็จสิ้น (นาที) สำหรับการทดลองแต่ละครั้งมีดังนี้: 10C1 (NS = 9): 76.8 (SD 40.8) 10C2 (NS = 8): 95.1 (SD 38.1) 10W1 (NS = 9): 85.6 (SD 40.7) 10W2 (NS = 10): 92.7 (SD 38.1) 15C1 (NS = 9): 118.0 (SD 39.1) 15C2 (NS = 9): 117.1 (SD 40.7) 15W1 (NS = 9): 149.5 (SD 59.7) และ 15W2 (NS = 10): 163.1 (SD 48.3) โดยรวมแล้ว ผู้ทดลองเดินเป็นระยะเวลานานขึ้นที่อุณหภูมิ 15 เทียบกับ 10°C (NS = 0.002) และเป็นเวลานานขึ้นเมื่อแช่ไว้ที่เอวเทียบกับหน้าอก (NS = 0.01). ภายในการทดลองที่ 10°C ผู้ทดลองเดินนานขึ้น (NS = 0.03) ที่ 0.88 เทียบกับ 0.44 m/s แต่ความลึกในการจุ่มไม่แตกต่างกัน ในทางตรงกันข้าม ที่อุณหภูมิ 15°C มีเอฟเฟกต์ความลึก โดยตัวแบบจะยาวขึ้น (NS = 0.001) ที่เอวเทียบกับหน้าอก แต่ไม่มีความแตกต่างระหว่างความเร็วในการเดิน เหตุผลในการหยุดรวมถึงการไปถึง Tแกน ที่อุณหภูมิ 35.5 องศาเซลเซียส อาการอ่อนล้าอย่างรุนแรง ถูกหยุดโดยผู้วิจัยเนื่องจากการเดินเปลี่ยนระหว่างการเดิน และในการทดลองหนึ่งครั้ง จบการแข่งขัน 240 นาที

การตอบสนองทางสรีรวิทยา

Ṁ เพิ่มขึ้นในช่วง 20-40 นาทีแรกของการแช่ จากนั้นแสดงที่ราบสูงในช่วง 40-60 นาทีสุดท้ายของการแช่ (รูปที่ 1NS). Ṁ สูงขึ้นระหว่างการออกกำลังกายที่ 0.88 m/s โดยไม่มีความแตกต่างระหว่างความลึกของการแช่ HF สูงเมื่อสัมผัสกับน้ำเย็นครั้งแรก แต่ลดลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากการหดตัวของหลอดเลือด โดยมีค่าสถานะคงตัวถึง 30-40 นาทีของการออกกำลังกาย (รูปที่ 1NS). รูปที่ 1 นำเสนอการจัดเก็บความร้อนสะสมที่วัดโดยการวัดปริมาณความร้อนในพาร์ติชั่น โดยรวมแล้ว การเก็บความร้อนระหว่างออกกำลังกายลดลงน้อยลงที่ 15°C (NS = 0.013), 0.88 ม./วินาที (NS = 0.005) และการแช่ระดับเอว (NS = 0.003) เทียบกับ 10°C, 0.44 m/s และการแช่หน้าอก ตามลำดับ

มะเดื่อ 1.วัดการผลิตความร้อนจากการเผาผลาญ (NS) การไหลของความร้อนเฉลี่ยถ่วงน้ำหนัก (NS) และการเก็บความร้อน () เทียบกับเวลาระหว่างการออกกำลังกายในน้ำเย็นในการทดลองทดลอง 8 ครั้ง ซึ่งแสดงด้วยอุณหภูมิของน้ำ ตามด้วยความลึกของการแช่ และสุดท้ายด้วยความเร็วในการเดิน [10 และ 15 แสดงถึงอุณหภูมิของน้ำในหน่วย °CC (หน้าอก) และ W (เอว) แสดงถึงความลึกของการแช่ 1 และ 2 แทนความเร็วเป็นไมล์ต่อชั่วโมง]

เปรียบเทียบรุ่น.

รูปที่ 2 (10°C) และ 3 (15°C) แสดง T . ที่สังเกตได้NS (ค่าเฉลี่ย ± SD) ของการทดลองแต่ละครั้งข้ามช่วงเวลาพร้อมกับค่าเฉลี่ยที่คาดการณ์ไว้ Tแกน สำหรับแต่ละรุ่น

มะเดื่อ 2.สังเกต (เฉลี่ย ± SD) และคาดการณ์อุณหภูมิแกนเทียบกับเวลาระหว่างการเดินในการทดลองทั้งสี่ที่ดำเนินการที่อุณหภูมิ 10°C 3-CTM และ 6-CTM แบบจำลองควบคุมอุณหภูมิความเย็นแบบสามและหกสูบตามลำดับ


มะเดื่อ 3.สังเกต (เฉลี่ย ± SD) และคาดการณ์อุณหภูมิแกนเทียบกับเวลาระหว่างการเดินในการทดลองทั้งสี่ที่ดำเนินการในน้ำ 15°C

SD และ RMSD สำหรับแต่ละการทดลองแสดงไว้ในตารางที่ 1 โดยใช้เกณฑ์ RMSD 3-CTM ไม่พอดีกับข้อมูลที่สังเกตได้ในการทดลองใดๆ โดยทั่วไป 3-CTM คาดการณ์การลดลงอย่างรวดเร็วของ Tแกน ตามด้วยที่ราบสูง 6-CTM เหมาะสมกับข้อมูล (RMSD < SD) ในการทดลองสี่ครั้งจากแปดฉบับ โดยมีค่า RMSD น้อยกว่า SD ที่สังเกตพบในการทดลองที่ 10°C สามครั้งจากการทดลองทั้งหมด 10°C และหนึ่งในการทดลองที่ 15°C (15W1) สำหรับ 6-CTM ค่า T . ที่คาดการณ์ไว้แกน ดูเหมือนว่าค่อนข้างแน่นในช่วงแรกของการแช่ แต่ต่ำกว่าในช่วงหลังของการแช่ โดยคำนึงถึงความไม่สอดคล้องระหว่างค่า RMSD และ SD

ตารางที่ 1. ค่าเบี่ยงเบนมาตรฐานและค่าเบี่ยงเบนกำลังสองค่าเฉลี่ยรากของแบบจำลองสามและหกสูบระหว่างการทดลองน้ำเย็นแปดครั้ง

การเปรียบเทียบมีไว้สำหรับการเปลี่ยนแปลงของอุณหภูมิทางทวารหนัก การทดลองแสดงด้วยอุณหภูมิของน้ำ ตามด้วยความลึกของการแช่ และสุดท้ายด้วยความเร็วในการเดิน [10 และ 15 แสดงถึงอุณหภูมิของน้ำใน °C (หน้าอก) และ W (เอว) แสดงถึงความลึกของการแช่ 1 และ 2 แสดงถึงความเร็วในหน่วยไมล์ต่อชั่วโมง] RMSD, ค่าเบี่ยงเบนกำลังสองเฉลี่ยรูต 3-CTM และ 6-CTM, แบบจำลองควบคุมอุณหภูมิความเย็นแบบสามและหกสูบตามลำดับ

เพื่อประเมินความสำคัญเชิงปฏิบัติของความแตกต่างระหว่างค่าที่คาดการณ์และค่าที่วัดได้ แผนผัง Bland-Altman แบบไม่มีพารามิเตอร์ถูกสร้างขึ้นสำหรับการทดลองแต่ละครั้งเพื่อกำหนดเปอร์เซ็นต์ของค่าที่คาดการณ์ไว้ภายในเกณฑ์ความสำคัญเชิงคุณภาพ 0.4°C รูปที่ 4 แสดงข้อมูลนี้เมื่อเวลาผ่านไป (จาก นาที 10 ถึง 120) สำหรับการทดลองทั้งหมด การวิเคราะห์ Bland-Altman ยืนยันข้อสังเกตว่าแบบจำลองมีการคาดการณ์น้อยกว่าเมื่อระยะเวลาการรับแสงเพิ่มขึ้น 3-CTM คาดการณ์ 64% ของค่าในช่วงเริ่มต้น และลดลงเหลือ 32% 6-CTM ทำนาย 91% ของค่าในช่วง 30 นาทีแรก และต่อมาลดลงเหลือ 66% ในช่วงที่เหลือของการเปิดรับแสง 120 นาที รูปที่ 5 แสดงแผนผัง Bland-Altman สำหรับจุดสิ้นสุดการทดสอบแต่ละรายการในทุกการทดลอง สำหรับ 3-CTM มีการทดลองสามครั้ง (10C1, 10C2, 15C2) โดยที่ >50% ของค่าที่คาดการณ์ไว้ของผู้เข้ารับการทดลองอยู่ภายใน 0.4°C ของค่าที่สังเกตได้ สำหรับ 6-CTM พบเกณฑ์การคาดการณ์ที่ยอมรับได้สำหรับ >50% ของอาสาสมัครในการทดลองเจ็ดครั้ง (10W1 มีเพียง 2 ใน 9 คนเท่านั้นที่ตรงตามค่าเกณฑ์ 0.4°C)

มะเดื่อ 4.เปอร์เซ็นต์ของค่าที่คาดการณ์ไว้ภายใน ±0.4°C ของค่าที่สังเกตได้ซึ่งกำหนดโดยใช้การวิเคราะห์ Bland-Altman แบบไม่อิงพารามิเตอร์ ข้อมูลถูกยุบสำหรับการทดลองทั้งแปดครั้งและแบ่งออกเป็นสี่ช่วงเวลา 20 นาทีเท่ากัน


มะเดื่อ 5.Bland-Altman วางแผนการทำนายอุณหภูมิจุดสิ้นสุดในการทดลองทั้งหมดโดยใช้ 3-CTM (NS) และ 6-CTM (NS) แบบจำลองการควบคุมอุณหภูมิ เปอร์เซ็นต์ที่แสดงคือเปอร์เซ็นต์ของอาสาสมัครที่มีค่าที่คาดการณ์อยู่ภายใน ±0.4°C ของค่าที่วัดได้จริง เส้นที่แสดงเป็นเกณฑ์เชิงคุณภาพ (±0.4°C) สำหรับข้อตกลงการทำนาย

สมการทำนายการสั่นไหวสองแบบ (22, 23) ถูกใช้ในแบบจำลองทางความร้อนทั้งสองแบบ และค่าเหล่านี้ถูกเพิ่มเข้าไปใน Ṁ ที่คาดการณ์ไว้สำหรับการเดินในน้ำ (16) เพื่อกำหนดผลรวมที่คาดการณ์ไว้ Ṁ สำหรับแต่ละแบบจำลอง ผลรวมที่คาดการณ์ Ṁ ถูกนำมาเปรียบเทียบกับ Ṁ ที่หาได้จากการวัดปริมาณความร้อนโดยอ้อม ค่าเฉลี่ย Ṁ (ตัวสั่น + การเดิน) สำหรับการทดลองทั้งหมดโดยใช้การวัดปริมาณความร้อนโดยอ้อมคือ 178.1 W/m 2 (SD 43.3) 3-CTM ซึ่งใช้ Tikuisis et al. เพิ่มสมการสั่นสะท้านในการเดิน Ṁ (23) คาดเดาไม่ได้ Ṁ โดย ∼15% [151.8 W/m 2 (SD 37.8) NS < 0.0001] 6-CTM โดยใช้การคาดคะเนการสั่นล่าสุดจาก Tikuisis และ Giesbrecht (22) ผลรวมที่คาดการณ์ไว้เกินจริง Ṁ โดย ∼21% [214.8 W/m 2 (SD 36.0) NS < 0.0001]. เพื่อตรวจสอบความถูกต้องของ Pandolf et al. (16) สมการสำหรับการออกกำลังกายในน้ำ Ṁ ถูกกำหนดในห้าวิชาที่เดินด้วยความเร็ว 0.88 m/s ในน้ำ 30°C ไม่มีความแตกต่างระหว่างการสังเกต [142.8 W/m 2 (SD 25.3)] และค่าที่คาดการณ์ไว้ [146.2 W/m 2 (SD 8.8)] สำหรับการเดิน Ṁ ในน้ำอุ่น ดังนั้นความแตกต่างระหว่างผลรวมที่สังเกตได้และที่คาดการณ์ไว้ Ṁ ดูเหมือนจะเกิดจาก การคาดการณ์การผลิตความร้อนสั่น

ค่าฉนวนของเสื้อผ้าสำหรับต้นขาอยู่ในช่วง 0.02 (SD 0.01) ถึง 0.04 clo (SD 0.02) จากการทดลองทั้งหมด 8 ครั้ง ในระหว่างการแช่หน้าอก ค่าฉนวนช่องท้องอยู่ระหว่าง 0.01 (SD 0.00) ถึง 0.03 clo (SD 0.01)


เราสามารถทำนายความอดทนของบุคคลต่อการสัมผัสความเย็นระหว่างออกกำลังกายได้หรือไม่? - ชีววิทยา

ในแต่ละวันเราสัมผัสกับเชื้อโรคนับพันล้าน เชื้อโรคแต่ละตัวสามารถทำให้เกิดโรคได้ แม้ว่าทุกคนจะสัมผัสกับเชื้อโรค แต่ก็ไม่ใช่ทุกคนที่ป่วย บางคนสัมผัสกับเชื้อโรคหลายพันล้านตัวและไม่เคยป่วย ราวกับว่าพวกเขาไม่มีภูมิคุ้มกันที่จะติดโรคใดๆ ทั้งสิ้น คนอื่นๆ ดูเหมือนจะป่วยเพียงแค่คิดถึงเชื้อโรค ราวกับเป็นแม่เหล็กดึงดูดความเจ็บป่วย เชื้อโรคอาจมีความจำเป็นเพื่อให้เราป่วย แต่เชื้อโรคนั้นเพียงพอที่จะทำให้เราป่วยได้หรือไม่? ไม่จำเป็นต้องมีเชื้อโรคเท่านั้น ปัจจัยอื่นๆ ที่จำเป็นในการเจ็บป่วย อะไรทำให้บางคนอ่อนแอต่อการเจ็บป่วยมากกว่าคนอื่น? มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาความเจ็บป่วย ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาความเจ็บป่วย ได้แก่ ความเครียด รูปแบบการเผชิญปัญหา และการสนับสนุนทางสังคม

ความเครียด

สามทฤษฎีความเครียด ความเครียดส่งผลกระทบต่อทุกคน ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ คนรวยและคนจน ชีวิตเต็มไปด้วยความเครียด มีความเครียดจากการทำงาน ความเครียดในโรงเรียน ความเครียดทางการเงิน และความเครียดทางอารมณ์ เป็นต้น มีสามทฤษฎีหรือมุมมองเกี่ยวกับความเครียด มีมุมมองของความเครียดด้านสิ่งแวดล้อม มุมมองความเครียดทางจิตใจ และมุมมองของความเครียดทางชีวภาพ มุมมองด้านความเครียดด้านสิ่งแวดล้อมเน้นการประเมินสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อมหรือประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องกับความต้องการในการปรับตัวที่สำคัญ (Cohen et. al., 1995) มุมมองความเครียดทางจิตวิทยาเน้นการประเมินส่วนตัวของผู้คนเกี่ยวกับความสามารถในการรับมือกับความต้องการที่นำเสนอโดยสถานการณ์และประสบการณ์บางอย่าง (Cohen et. al., 1995) ในที่สุด มุมมองความเครียดทางชีวภาพเน้นการกระตุ้นระบบทางสรีรวิทยาบางอย่างในร่างกายที่แสดงครั้งแล้วครั้งเล่าเพื่อควบคุมโดยสภาพร่างกายและจิตใจ (Cohen et. al., 1995)

ความเครียดและชีววิทยา. ความเครียดไม่จำเป็นต้องเป็นสิ่งที่ไม่ดี ความเครียดจำนวนหนึ่งเป็นเรื่องธรรมชาติ พวกเราไม่มีใครมีชีวิตที่ปราศจากความเครียด อย่างไรก็ตาม แม้ว่าความเครียดในระดับหนึ่งเป็นเรื่องปกติ แต่ความเครียดเชิงลบเรื้อรังอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของเรา โธมัส โฮล์มส์ ยืนยันว่าการเปลี่ยนแปลงใดๆ ก็ตามเป็นเรื่องเครียด เพราะมันบังคับให้บุคคลต้องปรับตัวเข้ากับสถานการณ์ใหม่ที่ไม่คุ้นเคย (Brehm & Kassin, 1993) โฮล์มส์ยอมรับว่าการเปลี่ยนแปลงบางอย่างจำเป็นต้องมีการปรับเปลี่ยนมากกว่าการเปลี่ยนแปลงอื่นๆ (Brehm & Kassin, 1993) โฮล์มส์เชื่อว่าการเปลี่ยนแปลงที่เกิดจากเหตุการณ์ในชีวิตทั้งในเชิงบวก (เช่น การแต่งงาน การเลื่อนตำแหน่ง การสำเร็จการศึกษา) และเหตุการณ์เชิงลบ (เช่น การหย่าร้าง การว่างงาน) ทำให้เกิดความเครียดและอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของแต่ละบุคคล (Brehm & Kassin, 1993) เมื่อบุคคลต้องเผชิญกับความเครียด ร่างกายของเขาจะระดมการกระทำในสิ่งที่เรียกว่าปฏิกิริยาต่อสู้หรือหนี (Rubin, Paplau, & Salovey, 1993) ระหว่างปฏิกิริยาต่อสู้หรือหนี อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้น หายใจเร็วขึ้น และกล้ามเนื้อตึงขึ้นราวกับเตรียมขว้างก้อนหิน (ต่อสู้) หรือวิ่งหนี (เที่ยวบิน) (Rubin, Paplau, & Salovey, 1993 ). ตัวอย่างเช่น เมื่อถูกโจรเข้าจู่โจม คุณสามารถต่อสู้กับเขาหรือพยายามวิ่งหนีจากเขา เมื่อบุคคลระบุภัยคุกคาม กิจกรรมในระบบประสาทขี้สงสารจะเพิ่มขึ้นและต่อมหมวกไตจะปล่อยฮอร์โมนอะดรีนาลีน (หรืออะดรีนาลีน) และนอร์เอพิเนฟรินเข้าสู่กระแสเลือด (Rubin, Paplau, & Salovey, 1993) ในเวลาเดียวกัน ฮอร์โมนคอร์ติคอสเตอรอยด์ที่ปล่อยกรดไขมันให้เป็นพลังงาน จะถูกหลั่งโดยต่อมหมวกไต (Rubin, Paplau, & Salovey, 1993) การทำงานของระบบประสาทและฮอร์โมนทำให้การย่อยอาหารหยุดลง ระดับน้ำตาลในเลือดเพิ่มขึ้น และหัวใจสูบฉีดเลือดไปยังกล้ามเนื้อมากขึ้น (Rubin, Paplau, & Salovey, 1993) ปฏิกิริยาทั้งหมดนี้ไม่ต่างจากลักษณะทางสรีรวิทยาของอารมณ์ที่รุนแรง เช่น ความกลัวและความโกรธ (Rubin, Paplau, & Salovey, 1993) Spangler and Schieche (1998) ได้ตรวจสอบการจัดโครงสร้างทางชีวภาพของทารกที่มีคุณสมบัติต่างๆ ของความผูกพัน คุณภาพของสิ่งที่แนบมา (ความปลอดภัยและความไม่เป็นระเบียบ) การแสดงออกทางอารมณ์และปฏิกิริยาตอบสนองความเครียด adrenocortical ได้รับการตรวจสอบในทารกอายุ 12 เดือนที่สังเกตได้ในระหว่างสถานการณ์แปลก ๆ ของ Ainsworth พวกเขาพบว่าทารกที่ติดอยู่อย่างปลอดภัยไม่แสดงการตอบสนองของต่อมหมวกไต อย่างไรก็ตาม ที่น่าสนใจคือ การกระตุ้นต่อมหมวกไตในระหว่างสถานการณ์แปลก ๆ นั้นถูกพบสำหรับกลุ่มที่ไม่ปลอดภัย-ไม่ชัดเจน แต่ไม่ใช่สำหรับกลุ่มที่ไม่ปลอดภัย-หลีกเลี่ยง Pruessner, Hellhammer และ Kirschbaum (1999) ศึกษาผลกระทบของความเหนื่อยหน่ายและการรับรู้ความเครียดต่อระดับคอร์ติซอลฟรีในตอนเช้าหลังตื่นนอน พวกเขาพบว่าระดับความเครียดที่สูงขึ้นนั้นสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของระดับคอร์ติซอลที่แรงขึ้นหลังจากตื่นขึ้นหลังจากได้รับยา dexamethasone ในขนาดต่ำในคืนก่อนหน้า

ความเครียดและการเจ็บป่วย หากความเครียดยังคงมีอยู่หลังจากปฏิกิริยาการต่อสู้หรือการบินครั้งแรก ปฏิกิริยาของร่างกายจะเข้าสู่ระยะที่สอง (Rubin, Paplau, & Salovey, 1993) ในระหว่างขั้นตอนนี้ กิจกรรมของระบบประสาทขี้สงสารจะลดลงและการหลั่งอะดรีนาลีนจะลดลง แต่การหลั่งคอร์ติคอสเตริโอดยังคงดำเนินต่อไปในระดับที่สูงกว่าปกติ (Rubin, Paplau, & Salovey, 1993) สุดท้าย หากความเครียดยังคงอยู่และร่างกายไม่สามารถรับมือได้ ก็มีแนวโน้มว่าทรัพยากรร่างกายจะพัง (Rubin, Paplau, & Salovey, 1993) อยู่ในระยะนี้ที่ระดับของ epinephrine และ norepinephrine ในสมองอาจลดลง ซึ่งเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้า (Rubin, Paplau, & Salovey, 1993) เหตุการณ์ในชีวิตที่ตึงเครียดเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงของผู้ติดเชื้อที่เป็นโรค (Cohen et. al., 1998) เหตุการณ์ตึงเครียดที่กระทบกระเทือนจิตใจอาจกระตุ้นกระบวนการทางพฤติกรรมหรือทางชีววิทยาที่นำไปสู่การเกิดโรค ความเครียดเรื้อรังสัมพันธ์กับรายงานการเจ็บป่วยที่เพิ่มขึ้น การได้รับความเครียดเรื้อรังเป็นเวลานานอาจช่วยให้เกิดความเจ็บป่วยได้ในระหว่างการสัมผัสกับความเครียด (Cohen et. al., 1995) การสัมผัสกับความเครียดเรื้อรังอาจส่งผลให้เกิดการตอบสนองทางจิตวิทยา ทางชีววิทยา หรือพฤติกรรมในระยะยาวหรืออย่างน้อยที่สุด ที่เปลี่ยนแปลงความก้าวหน้าของการเจ็บป่วย (Cohen et. al., 1995) โคเฮนและอื่น ๆ อัล (1998) พบว่าผู้ที่มีความเครียดเรื้อรังเกี่ยวกับงานหรือความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล (หมายถึงความเครียดที่กินเวลานานหนึ่งเดือนหรือนานกว่านั้น) มีความเสี่ยงที่จะเป็นหวัดเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่มีความเครียดเรื้อรัง นอกจากนี้ ยิ่งเครียดนานเท่าไหร่ คนก็จะยิ่งป่วยมากขึ้นเท่านั้น Cohen, Doyle และ Skoner (1999) พบว่าความเครียดทางจิตใจทำนายการแสดงออกของความเจ็บป่วยที่มากขึ้นและการผลิต interleukin-6 ที่มากขึ้นในการตอบสนองต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน ในที่สุด Zarski (1984) ไม่พบความสัมพันธ์ระหว่างประสบการณ์ชีวิตกับสถานะสุขภาพ อย่างไรก็ตาม ประสบการณ์ชีวิตมีความสัมพันธ์กับอาการทางร่างกายและระดับพลังงานอย่างมีนัยสำคัญ ภาวะสุขภาพโดยรวมมีความสัมพันธ์อย่างมากกับอาการทางร่างกาย

สไตล์การเผชิญปัญหา

นอกจากความเครียดแล้ว รูปแบบการเผชิญปัญหายังเกี่ยวข้องกับพัฒนาการของโรคอีกด้วย การเผชิญปัญหาถูกกำหนดให้เป็นความพยายามด้านพฤติกรรมและความรู้ความเข้าใจที่บุคคลใช้เพื่อจัดการกับความต้องการของสถานการณ์ที่ตึงเครียด (Chang & Strunk, 1999) มีหลายวิธีในการรับมือ

รู้สึกควบคุมเป็นวิธีการรับมือ ทั้งสัตว์และคนสามารถรับมือกับสถานการณ์ที่เจ็บปวดหรือคุกคามได้ดีขึ้น เมื่อพวกเขาสามารถควบคุมสถานการณ์บางอย่างได้ (Rubin, Paplau, & Salovey, 1993) ตัวอย่างเช่น สมมติว่าคุณมีน้ำหนักเกินและแพทย์บอกคุณว่าเป็นเพราะคุณมีความผิดปกติทางพันธุกรรม คุณไม่สามารถควบคุมสถานการณ์ของคุณได้ นี่อาจทำให้คุณเครียดมาก อย่างไรก็ตาม สมมติว่าตอนนี้คุณมีน้ำหนักเกิน แต่แพทย์ของคุณบอกคุณว่าด้วยการรับประทานอาหารและการออกกำลังกาย คุณสามารถลดน้ำหนักได้ สถานการณ์นี้อาจทำให้คุณเครียดน้อยลงเพราะคุณรู้ว่าคุณสามารถทำอะไรกับน้ำหนักของคุณได้ แค่รู้ว่าคุณสามารถควบคุมน้ำหนักได้ก็ทำให้สถานการณ์ตึงเครียดน้อยกว่าการที่คุณไม่สามารถควบคุมน้ำหนักได้ แม้ว่าคุณไม่สามารถควบคุมเหตุการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ได้ แต่ก็มีแนวโน้มที่จะเครียดน้อยลงหากคาดเดาได้ นั่นคือถ้าคุณรู้ว่ากำลังจะเกิดขึ้น (Rubin, Paplau, & Salovey, 1993) ดังนั้น การรู้ว่าการจราจรบนทางด่วนสาย 405 เวลา 8.00 น. จะหนาแน่นน้อยกว่าเมื่อการจราจรหนาแน่นในเวลา 3:00 น. เนื่องจากคุณคาดว่าการจราจรจะหนาแน่นในเวลา 8.00 น. แต่ไม่ใช่เวลา 3:00 น.

สไตล์การเผชิญปัญหาการมองโลกในแง่ดีและการมองโลกในแง่ร้าย บางคนดูเหมือนจะชอบที่จะเชื่อว่าพวกเขาสามารถควบคุมสถานการณ์ที่ตึงเครียดได้ กล่าวกันว่าคนเหล่านี้มีรูปแบบการเผชิญปัญหาในแง่ดี (Rubin, Paplau, & Salovey, 1993) คนอื่นมีรูปแบบการเผชิญปัญหาในแง่ร้าย พวกเขามองโลกว่าเป็นสถานที่ที่ควบคุมไม่ได้และคาดเดาไม่ได้ ซึ่งพวกเขาจะไม่มีวันสามารถควบคุมสิ่งที่รบกวนจิตใจพวกเขาได้ (Rubin, Paplau, & Salovey, 1993)

แนวทางและการเผชิญปัญหาแบบหลีกเลี่ยง วิธีการรับมือคือเมื่อบุคคลมุ่งความสนใจไปที่ทั้งแหล่งที่มาของความเครียดและปฏิกิริยาที่เกิดขึ้น (Chang & Strunk, 1999) การเผชิญปัญหาด้วยการหลีกเลี่ยงหมายความว่าบุคคลนั้นไม่เน้นที่ต้นเหตุของความเครียด และไม่เน้นที่ปฏิกิริยาต่อความเครียด (Chang & Strunk, 1999)

การประเมินและการเผชิญปัญหา องค์ประกอบสำคัญของปฏิกิริยาของผู้คนต่อความเครียดคือวิธีที่พวกเขาประเมินหรือคิดเกี่ยวกับสถานการณ์ที่อาจตึงเครียด (Rubin, Paplau, & Salovey, 1993) สิ่งที่เครียดสำหรับคนหนึ่ง อาจไม่เครียดสำหรับอีกคนหนึ่ง ตัวอย่างเช่น คนหนึ่งอาจมองว่าการไปเรียนมหาวิทยาลัยเป็นประสบการณ์ที่เครียด เขาอาจจะกังวลเกี่ยวกับการอยู่ไกลบ้านเป็นครั้งแรก เขาอาจจะกังวลเรื่องการหาเพื่อนใหม่และไปโรงเรียนได้ดี คนอื่นอาจมองว่าการไปเรียนมหาวิทยาลัยเป็นจุดเริ่มต้นของการผจญภัยครั้งใหม่ที่สนุกสนาน เขาอาจจะตื่นเต้นที่ได้อยู่ไกลบ้านเป็นครั้งแรกและได้รู้จักเพื่อนใหม่ เขาอาจจะมั่นใจว่าเขาทำได้ดีมากในโรงเรียน ทั้งสองคนนี้ประสบเหตุการณ์เดียวกัน (ไปเรียนที่วิทยาลัย) แต่สำหรับคนหนึ่งเหตุการณ์นั้นเครียด ในขณะที่อีกคนไม่เครียด เมื่อต้องเผชิญกับความเครียดที่อาจเกิดขึ้น (เช่น การเรียนในวิทยาลัย) เราจะประเมินสถานการณ์เพื่อพิจารณาว่าสถานการณ์นั้นคุกคามความเป็นอยู่ที่ดีของเราหรือไม่ (Rubin, Paplau, & Salovey, 1993) หากมีภัยคุกคาม เราจำเป็นต้องประเมินทรัพยากรส่วนบุคคลตามคำสั่งของเรา เพื่อตอบสนองความต้องการของสถานการณ์ (Rubin, Paplau, & Salovey, 1993) กล่าวอีกนัยหนึ่งเมื่อต้องเผชิญกับสถานการณ์ที่ตึงเครียด เราต้องพิจารณาว่าเรามีความสามารถในการรับมือหรือไม่

การประเมินระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา การประเมินมีสองประเภท ระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา การประเมินเบื้องต้นหมายถึงชุดของความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับความสำคัญของสถานการณ์ที่ตึงเครียดสำหรับบุคคล (Chang & Strunk, 1999) การประเมินรองเป็นชุดของความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับทรัพยากรของแต่ละบุคคลเพื่อจัดการกับสถานการณ์อย่างมีประสิทธิภาพ (Chang & Strunk, 1999) การประเมินทั้งสองมีผลต่อความสามารถในการรับมือและปรับตัวเข้ากับสถานการณ์ตึงเครียดของบุคคล Chang and Strunk (1999) ได้ตรวจสอบอิทธิพลโดยตรงและโดยอ้อมของ dysphoria (การแสดงออกของอาการซึมเศร้า) ต่อการประเมินระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษา การเผชิญปัญหา และการปรับสภาพจิตใจและร่างกาย พวกเขาพบว่าอาการ dysphoria มีความสัมพันธ์ในทางบวกกับการประเมินเบื้องต้น การไม่เผชิญปัญหา และอาการทางร่างกาย ในทางตรงกันข้าม dysphoria มีความสัมพันธ์เชิงลบกับการประเมินรองและความพึงพอใจในชีวิต คะแนนที่สูงขึ้นในการประเมินเบื้องต้นเกี่ยวข้องกับการใช้กลยุทธ์การเผชิญปัญหาที่มีส่วนร่วมมากขึ้น การประเมินเบื้องต้นยังมีความสัมพันธ์เชิงบวกกับกิจกรรมการเผชิญปัญหาที่ไม่ได้มีส่วนร่วม ในทางตรงกันข้าม คะแนนที่สูงขึ้นในการประเมินขั้นทุติยภูมิสัมพันธ์กับการใช้กิจกรรมเผชิญปัญหาแบบมีส่วนร่วมที่เพิ่มขึ้นและการใช้กิจกรรมเผชิญปัญหาที่ไม่ได้มีส่วนร่วมที่ลดลง คะแนนที่สูงขึ้นในการประเมินรองมีความสัมพันธ์กับความพึงพอใจในชีวิตที่มากขึ้นและอาการทางร่างกายน้อยลง ในทำนองเดียวกันการใช้การเผชิญปัญหาที่เพิ่มขึ้นนั้นสัมพันธ์กับอาการทางกายภาพที่มากขึ้น อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องตระหนักว่าการเผชิญปัญหาอย่างมีส่วนร่วมไม่เกี่ยวข้องกับความพึงพอใจในชีวิตหรือกับอาการทางร่างกาย Amirkhan (1998) ได้ตรวจสอบคุณลักษณะว่าเป็นตัวทำนายการเผชิญปัญหาและความทุกข์ยาก เขาพบว่าความล้มเหลวที่เกิดจากปัจจัยภายใน ไม่เสถียร และควบคุมได้ นำไปสู่ความพยายามอย่างแข็งขันในการแก้ไขปัญหาหรือระดมการสนับสนุนทางสังคม การตอบสนองที่พิสูจน์แล้วว่าสามารถปรับตัวในการลดความทุกข์ทางอัตวิสัยและพยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับความเครียด ในทางกลับกัน ความล้มเหลวที่เกิดจากแรงภายนอก ความมั่นคง และไม่สามารถควบคุมได้นำไปสู่การตอบโต้แบบหลีกเลี่ยงและหลบหนี ซึ่งทำให้ความทุกข์และความเจ็บป่วยรุนแรงขึ้น

การประเมินใหม่เป็นวิธีการรับมือ เพื่อที่จะรับมืออย่างมีประสิทธิภาพ มักจะช่วยในการประเมินสถานการณ์ใหม่ว่าเป็นความท้าทายหรือโอกาสมากกว่าที่จะเป็นภัยคุกคาม (Rubin, Paplau, & Salovey, 1993) ตัวอย่างเช่น สมมติว่าคุณอยู่ในการสัมภาษณ์ที่สำคัญมากและคุณติดอยู่กับการจราจร คุณอาจคิดกับตัวเองว่านี่มันแย่มาก นี่เป็นบทสัมภาษณ์ที่สำคัญมาก พลาดแล้วไม่ได้งาน ชีวิตก็จะจบ คุณควรออกไปก่อนหน้านี้ คุณควรตรวจสอบรายงานการจราจรก่อนออกเดินทาง การประเมินประเภทนี้จะนำไปสู่ความเครียด ในทางกลับกัน สมมติว่าแทนที่จะคิดเรื่องแย่ที่สุด คุณมีทัศนคติเชิงบวกมากกว่า คุณตัดสินใจว่าการสัมภาษณ์ครั้งนี้ไม่สำคัญจริงๆ เป็นบทสัมภาษณ์เดียว ถ้าคุณพลาด เขาก็จะเป็นคนอื่น แล้วถ้าไม่ได้งานนี้ ชีวิตก็ดำเนินต่อไป คุณจะสบายดี หากคุณประเมินสถานการณ์ด้วยวิธีนี้ คุณจะรู้สึกเครียดน้อยลงมาก การเผชิญความเครียด. การมีรูปแบบการเผชิญปัญหาแบบอดกลั้นนั้นสัมพันธ์กับพัฒนาการของการเจ็บป่วยด้วย เหตุการณ์มีอิทธิพลต่อผู้ที่ประเมินเหตุการณ์ว่าเครียดเท่านั้น (Chang & Strunk, 1999) ผู้ที่มีรูปแบบการเผชิญปัญหาแบบอดกลั้นจะไม่มีประสบการณ์หรือแสดงเหตุการณ์ที่ตึงเครียด พวกเขามีแนวโน้มที่จะรายงานความเครียดเรื้อรังและความไม่เพียงพอของครอบครัวและการสนับสนุนทางสังคมน้อยกว่าผู้ที่ไม่มีรูปแบบการเผชิญปัญหาแบบกดขี่ (Jensen, 1987) ผู้ที่มีรูปแบบการเผชิญปัญหาแบบอดกลั้นรายงานผลทางจิตใจที่ดีต่อความเครียดและปัญหาสุขภาพที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในการศึกษาบางเรื่อง ตัวอย่างเช่น Jensen (1987) ได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างปัจจัยทางจิตวิทยากับการเกิดมะเร็งเต้านม ผลการศึกษาพบว่ารูปแบบการเผชิญความเครียดแบบอดกลั้นมักพบเห็นได้ในผู้ที่มีประวัติเป็นมะเร็ง และมักพบเห็นได้ในกลุ่มผู้ที่เป็นมะเร็งระยะลุกลาม ผู้ปราบปรามรายงานความทุกข์ยากหรือภาวะแทรกซ้อนทางอารมณ์เพียงเล็กน้อย ทว่าพวกเขามีผลลัพธ์ที่แย่ที่สุดสำหรับโรคมะเร็งในกลุ่มที่ศึกษา ผู้เข้าร่วม 11 คนเสียชีวิตจากมะเร็งเต้านม โดย 8 คนในจำนวนนี้เป็นผู้ป่วยที่กดประสาท

การสนับสนุนทางสังคม

การสนับสนุนทางสังคมสามารถปกป้องบุคคลจากผลกระทบของความเครียดต่อสุขภาพ ฟุคุนิชิ เป็นต้น อัล (พ.ศ. 2542) ตรวจสอบการรับมือกับความเครียด รวมทั้งการสนับสนุนทางสังคม การรับมือกับโรคภัยไข้เจ็บ และสภาวะทางอารมณ์ในกลุ่มคนที่ยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีความผิดปกติของความทนทานต่อกลูโคส พวกเขาพบว่าการใช้การสนับสนุนทางสังคมที่ไม่ดีมีความสัมพันธ์กับการเริ่มต้นของความผิดปกติของความทนทานต่อกลูโคส ดูเหมือนว่าผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของความทนทานต่อกลูโคสจะไม่สามารถใช้การสนับสนุนทางสังคมอย่างเพียงพอเพื่อรับมือกับความเครียด แม้ว่าพวกเขาจะได้รับและรับรู้ถึงการสนับสนุนทางสังคมก็ตาม

Glynn, Christenfeld และ Gerin (1999) ตรวจสอบเพศ การสนับสนุนทางสังคม และการตอบสนองของหัวใจและหลอดเลือดต่อความเครียด ผู้เข้าร่วมชายและหญิงกล่าวสุนทรพจน์และได้รับข้อเสนอแนะที่สนับสนุนหรือไม่สนับสนุนจากสมาพันธ์ชายหรือหญิง พวกเขาพบว่าการสนับสนุนทางสังคมจากผู้หญิงมีประสิทธิภาพในการลดการตอบสนองความดันโลหิตต่อความเครียดในทั้งชายและหญิงมากกว่าการสนับสนุนจากผู้ชาย

ในที่สุดโคเฮนและ อัล (พ.ศ. 2540) ได้ทำการศึกษาเพื่อตรวจสอบความสัมพันธ์ระหว่างความหลากหลายของความสัมพันธ์ทางสังคม (มีความผูกพันทางสังคมมากกว่าหนึ่งประเภท) และความอ่อนแอต่อโรคหวัด พวกเขาพบว่าอัตราการเป็นหวัดลดลงตามความหลากหลายทางสังคมที่เพิ่มขึ้น กล่าวอีกนัยหนึ่ง ยิ่งเครือข่ายสังคมของบุคคลมีความหลากหลายมากเท่าใด บุคคลนั้นก็จะยิ่งมีโอกาสเป็นหวัดน้อยลงเท่านั้น เหตุใดเครือข่ายโซเชียลจึงปกป้องผู้คนจากผลกระทบที่เป็นอันตรายของความเครียด คำอธิบายหนึ่งที่เป็นไปได้อยู่ในความสามารถของบุคคลในการรับรู้ความเครียด บุคคลอาจไม่เห็นว่าเหตุการณ์ที่อาจเป็นอันตรายเป็นเรื่องเครียดหากเขาเชื่อว่าเครือข่ายสังคมออนไลน์ของเขาจะช่วยให้เขารับมือได้ (Cohen et. al., 1995) เป็นไปได้ว่าการมีความสัมพันธ์ทางสังคมช่วยลดความเครียดที่บุคคลประสบและลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ

บทสรุป

สรุป ทุกวันเราสัมผัสกับเชื้อโรคนับพันล้าน แต่ละคนสามารถทำให้เราป่วยได้ บางคนมีความอ่อนไหวต่อการเจ็บป่วยมากกว่าคนอื่น เชื้อโรคมีความจำเป็นแต่ไม่เพียงพอต่อการเจ็บป่วย ปัจจัยอื่น ๆ มีความจำเป็นเพื่อให้คนป่วย ปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการพัฒนาความเจ็บป่วย ได้แก่ ความเครียด รูปแบบการเผชิญปัญหา และการสนับสนุนทางสังคม ความเครียดเชิงลบเรื้อรังเพิ่มโอกาสในการป่วย รูปแบบการเผชิญปัญหาสามารถลดหรือเพิ่มความเสี่ยงของการเจ็บป่วยได้ การเผชิญปัญหาอย่างมีส่วนร่วมอาจทำให้ความเจ็บป่วยลดลง ในขณะที่การเผชิญปัญหาโดยไม่มีส่วนร่วมอาจทำให้ความเจ็บป่วยเพิ่มขึ้น (Chang & Strunk, 1999) การมีความสัมพันธ์ทางสังคมเพิ่มขึ้นช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นหวัด (Cohen et. al., 1997) สรุปแล้ว ความเครียดสามารถเพิ่มความไวต่อการเจ็บป่วยได้ ในขณะที่รูปแบบการเผชิญปัญหาและการสนับสนุนทางสังคมสามารถลดความไวต่อการเจ็บป่วยได้


ความต้องการทางโภชนาการในสภาพแวดล้อมที่ร้อน: การประยุกต์ใช้สำหรับบุคลากรทางทหารในการปฏิบัติการภาคสนาม (1993)

3การตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อการออกกำลังกายท่ามกลางความร้อน

ไมเคิล เอ็น. ซอคก้า, 1 C. Bruce Wenger, Andrew J. Young และ Kent B. Pandolf

การแนะนำ

มนุษย์มักออกกำลังอย่างหนักในสภาพแวดล้อมที่ร้อนด้วยเหตุผลของการพักผ่อนหย่อนใจ อาชีพ และการเอาตัวรอด ขนาดของความเครียดทางสรีรวิทยาที่เกิดจากความเครียดจากการออกกำลังกายและสิ่งแวดล้อมขึ้นอยู่กับอัตราการเผาผลาญของแต่ละบุคคลและความสามารถในการแลกเปลี่ยนความร้อนกับสิ่งแวดล้อม การออกกำลังกายของกล้ามเนื้อช่วยเพิ่มการเผาผลาญอาหารได้ 5 ถึง 15 เท่าของอัตราการพักเพื่อให้พลังงานสำหรับการหดตัวของกล้ามเนื้อโครงร่าง ขึ้นอยู่กับประเภทของการออกกำลังกาย 70 ถึง 100 เปอร์เซ็นต์ของการเผาผลาญจะถูกปล่อยออกมาเป็นความร้อนและจำเป็นต้องกระจายไปเพื่อรักษาสมดุลความร้อนในร่างกาย ประสิทธิภาพของระบบควบคุมอุณหภูมิในการปกป้องอุณหภูมิของร่างกายได้รับอิทธิพลจากสภาวะการปรับตัวให้เข้ากับสภาพอากาศของแต่ละบุคคล (Wenger, 1988), สมรรถภาพทางกาย (Armstrong and Pandolf, 1988) และระดับความชุ่มชื้น (Sawka and Pandolf, 1990) บุคคลที่ออกกำลังกายตามแอโรบิกซึ่งเคยชินกับความร้อนและดื่มน้ำเต็มที่จะมีการจัดเก็บความร้อนในร่างกายน้อยลงและทำงานได้ดีที่สุดระหว่างการออกกำลังกายและความเครียดจากความร้อน ในการควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย การเพิ่มและการสูญเสียความร้อนจะถูกควบคุมโดยการเปลี่ยนแปลงของระบบประสาทอัตโนมัติของ (ก) ความร้อนที่ไหลเวียนจากแกนกลางไปยังผิวหนังผ่านทางเลือดและ (ข) เหงื่อออก Thermoreceptors in the skin and body core provide input into the hypothalamic thermoregulatory center where this information is processed, via a proportional control system, with a resultant

Michael N. Sawka, Ph.D., Thermal Physiology and Medicine Division, U.S. Army Research Institute of Environmental Medicine, Kansas Street, Natick, MA 01760-5007

signal for heat loss by the thermoregulatory effector responses of sweating and alterations in skin blood flow (Sawka and Wenger, 1988).

This chapter reviews human temperature regulation and normal physiological responses to exercise-heat stress. In general, muscular exercise and heat stress interact synergistically and may push physiological systems to their limits in simultaneously supporting the competing metabolic and thermoregulatory demands.

CORE TEMPERATURE RESPONSES TO EXERCISE

During muscular exercise, core temperature initially increases rapidly and subsequently increases at a reduced rate until heat loss equals heat production, and essentially steady-state values are achieved. At the initiation of exercise, the metabolic rate increases immediately however, the thermoregulatory effector responses for heat dissipation respond more slowly. The thermoregulatory effector responses, which enable sensible (radiative and convective) and insensible (evaporative) heat loss to occur, increase in proportion to the rise in core temperature. Eventually, these heat loss mechanisms increase sufficiently to balance metabolic heat production, allowing achievement of a steady-state core temperature.

During muscular exercise, the magnitude of core temperature elevation is largely independent of the environmental condition and is proportional to the metabolic rate (Gonzalez et al., 1978 Nielsen, 1938, 1970). This concept was first presented by Nielsen (1938) who had three subjects perform exercise at several intensities (up to approximately 3.0 liters oxygen per minute) in a broad temperature range (5° to 36°C with low humidity). Figure 3-1 presents the heat exchange data for one subject during an hour of cycle exercise at a power output of 147 watts and at a metabolic rate of approximately 650 watts. The difference between metabolic rate and total heat loss represents the energy used for mechanical work and heat storage. The total heat loss and, therefore, the heat storage and elevation of core temperature were constant for each environment. The relative contributions of sensible and insensible heat exchange to total heat loss, however, varied with environmental conditions. In the 10°C environment, the large skin-to-ambient temperature gradient facilitated sensible heat exchange, which accounted for about 70 percent of the total heat loss. As ambient temperature increased, this gradient for sensible heat exchange diminished, and there was a greater reliance upon insensible heat exchange. When the ambient temperature was equal to skin temperature, insensible heat exchange accounted for almost all the heat loss. In addition, when the ambient temperature exceeded the skin temperature, there was a sensible heat gain to the body.

Nielsen's finding that the magnitude of core temperature elevation is

FIGURE 3-1 Heat exchange data averaged over 1 hour for one subject performing constant intensity exercise in a variety of ambient temperatures. The difference between metabolic rate and total heat loss is the sum of mechanical power (147 watts) and mean rate of heat storage. SOURCE: Sawka and Wenget (1988), used with permission. Redrawn from Nielsen (1938).

independent of environmental conditions is inconsistent with the personal experience of most athletes. For example, a runner will experience greater hyperthermia if he or she competes in a 35°C environment (Robinson, 1963). Lind (1963) showed that the magnitude of core temperature elevation during exercise is independent of the environment only within a certain range of conditions or a ''prescriptive zone.'' Figure 3-2 presents a subject's steady-state core temperature responses during exercise performed at three metabolic intensities in a broad range of environmental conditions. The environmental conditions are represented by the "old" effective temperature, which is an index that combines the effects of dry-bulb temperature, humidity, and air motion. Note that during exercise the greater the metabolic rate, the lower the upper limit of the prescriptive zone. In addition, Lind found that even within the prescriptive zone there was a small but significant positive relationship between the steady-state core temperature and the "old" effective temperature. It seems fair to conclude that throughout a wide range of environmental conditions, the magnitude of core temperature elevation during exercise is largely, but not entirely, independent of

Relationship of steady-state core temperature responses during exercise at three metabolic rates to the environmental conditions. SOURCE: Sawka and Wenger (1988), used with permission. Redrawn from Lind (1963).

สิ่งแวดล้อม. During exercise with a substantial metabolic requirement, the prescriptive zone might be exceeded, and there is a further elevation of steady-state core temperature.

As stated, within the prescriptive zone, the magnitude of core temperature elevation during exercise is proportional to the metabolic rate (Nielsen, 1938 Saltin and Hermansen, 1966 Stolwijk et al., 1968). Although the relationship between metabolic rate and core temperature is strong for a given individual, it does not always hold well for comparisons between different individuals. Åstrand (1960) first reported that the use of relative intensity (percentage of maximal oxygen uptake), rather than actual metabolic rate (absolute intensity), removes most of the intersubject variability for the core temperature elevation during exercise.

METABOLISM

Metabolic Rate

The effects of acute heat stress on a person's ability to achieve maximal aerobic metabolic rates during exercise have been thoroughly studied. ที่สุด

investigators find that maximal oxygen uptake is reduced in hot compared to temperate environments (Klausen et al., 1967 Rowell et al., 1969 Saltin et al., 1972 Sen Gupta et al., 1977), but some investigators report no differences (Rowell et al., 1965 Williams et al., 1962). For example, in one study (Sawka et al., 1985) maximal oxygen uptake was 0.25 liter per minute lower in a 49°C, as compared to a 20°C, environment (see Figure 3&ndash3). Clearly, heat stress reduces relative to that achieved in a temperate environment. In addition, the state of heat acclimatization did not alter the approximate 0.25 liter per minute decrement in . The question remains, What physiological mechanism(s) is/are responsible for this reduction in ? It can be theorized that thermal stress might result in a displacement of blood to the cutaneous vasculature, which could (a) reduce the portion of cardiac output perfusing the contracting musculature or (b) result in a decreased effective central blood volume and thus reduce venous return and cardiac output. As skin blood flow can reach 7 liters per minute

FIGURE 3-3 Maximal aerobic power values (liters per minute) for the pre-and postheat acclimatization tests in a moderate (21°C, 30 percent relative humidity) and a hot (49°C, 20 percent relative humidity) environment, NS = Pearson product-moment correlation coefficient. SOURCE: Sawka et al. (1985), used with permission.

TABLE 3&ndash1 Papers Reporting the Effect of Heat on Metabolic Rate During Exercise

Change in Metabolic Rate Rate

Peterson and Vejby-Christensen, 1973

Unacclimated and Acclimated

(Rowell, 1986) during maximal vasodilation, the contracting musculature could receive less perfusion at a given cardiac output level. Rowell et al. (1966) reported that during high-intensity exercise in the heat, cardiac output can be reduced by 1.2 liters per minute below control levels. A reduction in maximal cardiac output by 1.2 liters per minute could account for a 0.25-liter-per-minute decrement in with heat exposure, because each liter of blood could deliver about 0.2 liter of oxygen (1.34 ml oxygen per g hemoglobin × l5 g hemoglobin per 100 ml of blood).

Acute heat stress increases resting metabolic rate (Consolazio et al., 1961, 1963 Dimri et al., 1980), but the effect of heat stress on an individual's metabolic rate for performing a given submaximal exercise task is not so clear (see Table 3-1). Such an effect would influence the calculation of the heat balance and might have implications for the nutritional requirements of individuals exposed to hot environments. Many investigators report that to perform a given submaximal exercise task, the metabolic rate is greater in a hot than temperate environment (Consolazio et al., 1961, 1963 Dimri et al., 1980 Fink et al., 1975). Some investigators, however, report lower metabolic rates in the heat (Brouha et al., 1960 Petersen and Vejby-Christensen, 1973 Williams et al., 1962 Young et al., 1985). Heat acclimation state does not account for whether individuals demonstrate an increased or decreased metabolic rate during submaximal exercise in the heat. However, other mechanisms can explain this discrepancy. Most investigators have only calculated the aerobic metabolic rate during submaximal exercise, ignoring the contribution of anaerobic metabolism to total metabolic rate.

Dimri et al. (1980) had six subjects exercise at three intensities in each of three environments. Figure 3-4 presents their subjects' total metabolic rate (bottom) and the percentage of this metabolic rate that was contributed by aerobic and anaerobic metabolic pathways. The anaerobic metabolism was calculated by measuring the postexercise oxygen uptake that was in excess of resting baseline levels. Although there are limitations to this methodology, the study provides useful information. Note that to perform exercise at a given power output, the total metabolic rate increased with the elevated ambient temperature. More importantly, the percentage of the total metabolic rate contributed by anaerobic metabolism also increased with the ambient temperature. The increase in anaerobic metabolic rate exceeded the increase of total metabolic rate during exercise at the elevated ambient temperatures. Therefore, if only the aerobic metabolic rate had been quantified, Dimri et al. (1980) would probably have reported a decreased metabolic rate in the heat for performing exercise at a given power output. Investigations that report a lower metabolic rate during exercise in the heat also report increased plasma or muscle lactate levels (Petersen and Vejby-Christensen, 1973 Williams et al., 1962 Young et al., 1985) or an increased respiratory exchange ratio (Brouha et al., 1960), which also suggests an

FIGURE 3-4 The total metabolic rate and percentage contribution of aerobic and anaerobic metabolism during exercise at different ambient temperatures. SOURCE: Sawka and Wenger (1988), used with permission. Data from Dimri (1980).

increased anaerobic metabolism. Likewise, other investigators report that plasma lactate levels are greater during submaximal exercise in a hot as compared to a comfortable environment (Dill et al., 1930/1931 Dimri et al., 1980 Fink et al., 1975 Nadel 1983 Robinson et al., 1941).

Interestingly, the oxygen uptake response to submaximal exercise does appear to be affected by heat acclimatization (Sawka et al., 1983). Most reports indicate that oxygen uptake and aerobic metabolic rate during submaximal exercise are reduced by heat acclimatization, although a significant effect is not always observed (see Table 3-2). Large effects (14 to 17 percent reductions) have been reported for stair-stepping (Senay and Kok, 1977 Shvartz et al., 1977 Strydom et al., 1966), but some of the reduction in during stair-stepping can be attributed to increased skill and improved efficiency acquired during the acclimatization program (Sawka et al., 1983). In other studies, although the acclimatization-induced reductions were statistically


So, can exercise boost your immune system?

Even with shelter-in-place and stay-at-home orders set up across the country, top officials like the CDC and WHO still encourage regular exercise𠅊nd for good reason. In addition to improving your mental health, a 2019 scientific review in the Journal of Sport and Health Science found that exercise can improve your immune response, lower illness risk, and reduce inflammation.

The study looked at �ute exercise,” meaning that of moderate to vigorous intensity lasting less than an hour. (The study mainly examined walking, but that could also mean an elliptical workout, a spin class, or even a run.) Study author David Nieman, DrPH, a professor in the department of biology at Appalachian State University and director of the university&aposs Human Performance Laboratory, tells สุขภาพ that typically, people only have a small number of immune cells circulating around the body. Those cells prefer to hang out in lymphoid tissues and organs like the spleen, where your body kills viruses, bacteria, and other microorganisms that cause disease.

Because exercise increases blood and lymph flow as your muscles contract, it also increases the circulation of immune cells, making them roam the body at a higher rate and at higher numbers, says Nieman. Specifically, exercise helps to recruit highly specialized immune cells—such as natural killer cells and T cells𠅏ind pathogens (like viruses) and wipe them out. In Nieman&aposs 2019 review, participants who took a 45-minute brisk walk experienced this uptick of immune cells floating around the body for up to three hours after the walk, Nieman explains.

While you do get an immediate response from your immune system when you exercise, that will eventually go away—unless, that is, you keep working out consistently. “If you go out for 45 minutes of exercise the next day, this all happens again,” Nieman says. “It all adds up as time goes on.” In fact, another study from Nieman and his team—this one published in 2011 in the British Journal of Sports Medicine𠅏ound that those who did aerobic exercise five or more days of the week lowered the number of upper respiratory tract infections (like the common cold) over a 12-week period by more than 40%.

Think of the lasting immune effect of exercise like this, Nieman explains: Say you have a housekeeper come over to clean your home for 45 minutes most days of the week. The house will look a lot better on that first day than if someone never came. But the more frequently the housekeeper comes back, the better and cleaner the house will look. 𠇎xercise really is a housekeeping activity, where it helps the immune system patrol the body and detect and evade bacteria and viruses,” Nieman says. So, you can’t necessarily exercise one day here and there and expect to have an illness-clearing immune system. Come back for more movement on the regular, though, and your immune system is better prepared to wipe out sickness-causing germs. This holds up, even as you get older, according to another 2018 review article published in the journal Frontiers in Immunology.

Another benefit of exercise is that it decreases inflammation in the body—which, in turn, can also improve immunity. In fact, some research, like the 2004 study in the Journal of the American Geriatrics Society, links decreased levels of inflammatory markers to those that exercise more often and have higher fitness levels. And Nieman says that goes hand-in-hand with immunity. “When immune cells try to function with inflammation, it puts the immune system in a chronically inflamed state too,” he says, which makes it harder to fight infection. To cut down on inflammation, kick up your activity level.


สรุป

In summary, acute bouts of exercise cause a temporary depression of various aspects of immune function (e.g., neutrophil respiratory burst, lymphocyte proliferation, monocyte TLR, and major histocompatibility complex class II protein expression) that lasts ∼3–24 h after exercise, depending on the intensity and duration of the exercise bout. Postexercise immune function depression is most pronounced when the exercise is continuous, prolonged (>1.5 h), of moderate to high intensity (55–75% maximum O2 uptake), and performed without food intake. Periods of intensified training (overreaching) lasting 1 wk or more can result in longer lasting immune dysfunction. Although elite athletes are not clinically immune deficient, it is possible that the combined effects of small changes in several immune parameters may compromise resistance to common minor illnesses such as URTI. Protracted immune depression linked with prolonged training may determine susceptibility to infection, particularly at times of major competitions. This is obviously a concern because of the potential impact of an infectious episode on exercise performance. It is not really a concern for the general population, as individuals do not need to indulge in heavy training loads to obtain the health benefits of exercise that may well be proven to be due, in large part, to its anti-inflammatory effects.

Hundreds of studies have now been conducted that confirm both acute and chronic effects of exercise on the immune system, yet there are still very few studies that have been able to show a direct link between exercise-induced immune depression and increased incidence of confirmed illness in athletes. This is an important issue that needs to be addressed in future studies, although it must be recognized that this is a difficult task. Even among the general population, we do not know the impact of small changes in specific immune parameters on risk of infection. Most clinical studies have only been concerned with the risk of life-threatening illness in immunodeficient patients, not with the risks of picking up common infections such as colds and flu.


How does altitude affect the body and why does it affect people differently?

How well you’ll cope on a mountain has little to do with how fit you are. Credit: wynand van poortvliet unsplash, CC BY-SA

Every year, thousands of people travel to high-altitude environments for tourism, adventure-seeking, or to train and compete in various sports. Unfortunately, these trips can be marred by the effects of acute altitude sickness, and the symptoms vary from person to person. To understand why people are affected differently, we have to look at how the body is affected by altitude.

How is 'altitude' different to sea level?

Air is comprised of different molecules, with nitrogen (79.04%) and oxygen (20.93%) making up the majority of each breath we take. This composition of air remains consistent, whether we are at sea level or at altitude.

However, with altitude, the "partial pressure" of oxygen in this air (how many molecules of oxygen are in a given volume of air) changes. At sea-level, the partial pressure of oxygen is 159 mmHg, whereas at 8,848m above sea level (the summit of Mt Everest), the partial pressure of oxygen is only 53 mmHg.

At high altitudes, oxygen molecules are further apart because there is less pressure to "push" them together. This effectively means there are fewer oxygen molecules in the same volume of air as we inhale. In scientific studies, this is often referred to as "hypoxia".

What happens in the body in high altitudes?

Within seconds of exposure to altitude, ventilation is increased, meaning we start trying to breathe more, as the body responds to less oxygen in each breath, and attempts to increase oxygen uptake. Despite this response, there's still less oxygen throughout your circulatory system, meaning less oxygen reaches your muscles. This will obviously limit exercise performance.

Within the first few hours of altitude exposure, water loss also increases, which can result in dehydration. Altitude can also increase your metabolism while suppressing your appetite, meaning you'll have to eat more than you feel like to maintain a neutral energy balance.

When people are exposed to altitude for several days or weeks, their bodies begin to adjust (called "acclimation") to the low-oxygen environment. The increase in breathing that was initiated in the first few seconds of altitude exposure remains, and haemoglobin levels (the protein in our blood that carries oxygen) increase, along with the ratio of blood vessels to muscle mass.

Despite these adaptations in the body to compensate for hypoxic conditions, physical performance will always be worse at altitude than for the equivalent activity at sea level. The only exception to this is in very brief and powerful activities such as throwing or hitting a ball, which could be aided by the lack of air resistance.

Credit: The Conversation

Why do only some people get altitude sickness?

Many people who ascend to moderate or high altitudes experience the effects of acute altitude sickness. Symptoms of this sickness typically begin 6-48 hours after the altitude exposure begins, and include headache, nausea, lethargy, dizziness and disturbed sleep.

These symptoms are more prevalent in people who ascend quickly to altitudes of above 2,500m, which is why many hikers are advised to climb slowly, particularly if they've not been to altitude before.

It's difficult to predict who will be adversely affected by altitude exposure. Even in elite athletes, high levels of fitness are not protective for altitude sickness.

There's some evidence those who experience the worst symptoms have a low ventilatory response to hypoxia. So just as some people aren't great singers or footballers, some people's bodies are just less able to cope with the reduction in oxygen in their systems.

There are also disorders that impact on the blood's oxygen carrying capacity, such as thalassemia, which can increase the risk of symptoms.

But the best predictor of who may suffer from altitude sickness is a history of symptoms when being exposed to altitude previously.

How are high-altitude natives different?

People who reside at altitude are known to have greater capacity for physical work at altitude. For example, the Sherpas who reside in the mountainous regions of Nepal are renowned for their mountaineering prowess.

High-altitude natives exhibit large lung volumes and greater efficiency of oxygen transport to tissues, both at rest and during exercise.

While there is debate over whether these characteristics are genetic, or the result of altitude exposure throughout life, they provide high-altitude natives with a distinct advantage over lowlanders during activities in hypoxia.

So unless you're a sherpa, it's best to ascend slowly to give your body more time to adjust to the challenges of a hypoxic environment.

This article was originally published on The Conversation. อ่านบทความต้นฉบับ


ข้อมูลผู้แต่ง

สังกัด

Department of Biology, University of Western Ontario, London, Ontario N6A 5B7, Canada

Nicolas J. Muñoz & Bryan D. Neff

Department of Zoology, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia V6T 1Z4, Canada

Faculty of Land and Food Systems, University of British Columbia, Vancouver, British Columbia V6T 1Z4, Canada

Yellow Island Aquaculture Limited, Heriot Bay, British Columbia V0P 1H0, Canada