ข้อมูล

ยาจะทำให้การรักษาน้ำหนักแตกต่างกันอย่างไร?

ยาจะทำให้การรักษาน้ำหนักแตกต่างกันอย่างไร?



We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

นี่ไม่ใช่คำถามทางการแพทย์จริงๆ ฉันแค่อยากรู้เรื่องนี้จริงๆ

ฉันกำลังรักษาน้ำหนัก ก แล้วเริ่มใช้ยาที่ทำให้น้ำหนักขึ้น บี ในขณะที่กินยา ฉันจะรักษาน้ำหนัก ข เมื่อฉันหยุดกิน น้ำหนักของฉันจะลดลงอย่างน่าจะเป็นน้ำหนัก ก

การเพิ่มหรือลดน้ำหนักในการเปลี่ยนยาไม่ได้ทำให้ฉันสับสน คือการรักษาน้ำหนัก

ยาจะมีผลต่อการเผาผลาญหรืออย่างไร?


จากการอ่านของฉัน น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น เช่นเดียวกับในการรีเซ็ตค่ากำหนดการบำรุงรักษาของคุณ ซึ่งดูเหมือนว่าคุณกำลังอธิบายอยู่ เป็นผลข้างเคียงที่รู้จักกันดีของสารยับยั้งการรับ serotonin selective reuptake inhibitors (SSRI) ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจหยุดยาด้วยซ้ำ เท่าที่ฉันรู้ สรีรวิทยาเบื้องหลังตัวอย่างเฉพาะนี้ยังไม่เข้าใจดีนัก

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา มีการใช้ DNA sequencing (NGS) รุ่นต่อไปเพื่อกำหนดลักษณะเฉพาะของ microbiome ที่เรียกว่าในลำไส้ของมนุษย์แต่ละคน (sequencing faeces) ผลการศึกษาบางชิ้นรายงานว่าคนผอมหรือผอมมีไมโครไบโอมที่แตกต่างจากคนอ้วนหรือคนอ้วนบ้างเล็กน้อย ทำให้เกิดสมมติฐานว่าคนที่น้ำหนักเกินบางคนอาจมีแบคทีเรียที่ย่อยสลายอาหารได้อย่างมีประสิทธิภาพมากกว่า ทำให้มีแคลอรีมากขึ้น การดูดซึม หลักฐานบางอย่างที่สนับสนุนการตีความนี้มาจากการทดลองกับการปลูกถ่ายอุจจาระ

หากยามีผลต่อไมโครไบโอมของผู้ป่วยด้วย (นอกเหนือจากผลการรักษาที่ตั้งใจไว้ของยา) นั่นอาจเป็นกลไกอื่นที่ชัดเจนน้อยกว่า(?) สำหรับการเปลี่ยนแปลงน้ำหนัก


ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทำให้น้ำหนักขึ้น?

คุณได้เฝ้าดูการควบคุมอาหารและออกกำลังกายตามปกติ แต่กางเกงของคุณดูคับไปหน่อย และแน่นอนว่า มาตราส่วนแสดงว่าคุณน้ำหนักขึ้น 5 ปอนด์ในเดือนที่ผ่านมา

นี่อาจเป็นเรื่องยากที่จะกลืน แต่ยาที่แพทย์สั่งอาจเป็นโทษได้ ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์บางชนิดที่ใช้รักษาอาการผิดปกติทางอารมณ์ อาการชัก ไมเกรน เบาหวาน และแม้กระทั่งความดันโลหิตสูง อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น - บางครั้ง 10 ปอนด์ต่อเดือน ยาสเตียรอยด์ การบำบัดทดแทนฮอร์โมน และยาคุมกำเนิดบางชนิดก็อาจทำให้น้ำหนักที่ไม่ต้องการพุ่งเข้ามาหาคุณได้เช่นกัน

แต่แม้ว่าคุณจะสงสัยว่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น อย่าหยุดทานยาโดยไม่ปรึกษาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

Louis Aronne, MD, ผู้อำนวยการโครงการควบคุมน้ำหนักแบบครบวงจรในนิวยอร์กซิตี้และประธานสมาคมการศึกษาโรคอ้วนแห่งอเมริกาเหนือกล่าวว่า "การหยุดยาเหล่านี้ด้วยตัวเองอาจมีผลร้ายแรงมาก "ต้องทำอย่างระมัดระวัง"

Madelyn H. Fernstrom, PhD, ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมน้ำหนักที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Pittsburgh เห็นด้วย แม้ว่ายาจะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น "การเพิ่ม 10 ปอนด์อาจคุ้มค่ากับการแลกกับสิ่งที่ยานั้นทำเพื่อสุขภาพโดยรวมของคุณ" เธอกล่าว

ผู้กระทำผิดทั่วไปที่อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

แม้ว่าจะไม่มีใครรู้แน่ชัดว่ายาที่ต้องสั่งโดยแพทย์สามารถทำให้เกิดการเพิ่มของน้ำหนักได้มากเพียงใด แต่ผู้เชี่ยวชาญประเมินว่ารายการดังกล่าวมียาสามัญมากกว่า 50 ชนิด

เตียรอยด์เช่น prednisone ยากล่อมประสาทที่เก่ากว่าเช่น Elavil และ Tofranil และยารักษาโรคจิตรุ่นที่สองเช่น Zyprexa เป็นผู้สนับสนุนการเพิ่มน้ำหนักที่ใหญ่ที่สุดและเป็นที่รู้จักมากที่สุด Fernstrom กล่าว

Fernstrom กล่าวว่าผู้กระทำผิดทั่วไปอื่น ๆ ได้แก่ ยากล่อมประสาท Paxil และ Zoloft ยาต้านอาการชัก Depakote ยารักษาโรคเบาหวานเช่น Diabeta และ Diabinese และยาความดันโลหิตสูง Cardura และ Inderal ยาอิจฉาริษยาเช่น Nexium และ Prevacid อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นด้วยยา

Fernstrom บอก WebMD ว่าการเพิ่มของน้ำหนักที่เกี่ยวข้องกับยาสามารถเจียมเนื้อเจียมตัว - หรือมากถึง 30 ปอนด์ในช่วงหลายเดือน

“และในบางกรณี มันไม่เกี่ยวข้องกับการกระทำของตัวยาเอง” เธอกล่าวเสริม "ตัวอย่างเช่น ถ้ายากล่อมประสาททำให้ผู้คนรู้สึกดีขึ้น ความอยากอาหารของพวกเขาก็กลับคืนมาและพวกเขากินมากขึ้น"

สิ่งที่ทำให้เรื่องซับซ้อนมากขึ้นคือยาบางชนิด เช่น Prevacid และ Nexium อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นในบางคนและลดน้ำหนักในคนอื่นๆ

"ยาบางชนิดไม่มีผลข้างเคียงเหมือนกันสำหรับทุกคน" เธอกล่าว "คุณต้องทำงานร่วมกับแพทย์เพื่อหายาที่เหมาะกับคุณ"

Aronne กล่าวว่าเขาเตือนว่าอย่าใส่สต็อกมากเกินไปในรายการยาบางชนิดที่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น

"การเพิ่มของน้ำหนักสามารถเติบโตได้จากกล่องยา"

"สิ่งที่คุณต้องรู้" เขาบอกกับ WebMD "คือยาบางชนิดอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น" แต่ในเกือบทุกกรณี แพทย์จะสามารถเปลี่ยนให้คุณใช้ยาตัวอื่นที่มีผลที่พึงประสงค์เหมือนกัน แต่จะไม่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและอาจช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้ไม่กี่ปอนด์ เขากล่าว

ตัวอย่างเช่น ในขณะที่ยาบางชนิดที่ใช้รักษาอาการซึมเศร้าและความผิดปกติทางอารมณ์อื่น ๆ อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ยาแก้ซึมเศร้า Wellbutrin และ Prozac มักจะช่วยให้ผู้คนลดน้ำหนักได้ Aronne ซึ่งเป็นศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ของ Weill-Cornell Medical College ในนิวยอร์กกล่าว เมือง.

เหมือนกันสำหรับยารักษาโรคเบาหวาน "ใช่ บางชนิดสามารถกระตุ้นให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้ แต่ Glucophage และ Precose ต่างก็มีน้ำหนักที่เป็นกลาง ในขณะที่ยาใหม่สองชนิด ได้แก่ Byetta และ Symlin สามารถช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้" เขากล่าว

สำหรับยาที่ใช้รักษาอาการชักและปวดศีรษะ Aronne กล่าวว่า Zonegran และ Topamax เป็นทางเลือกที่ดีที่เกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนัก

Aronne เล่าถึงกรณีของผู้หญิงที่มีน้ำหนัก 190 ปอนด์ซึ่งกำลังรักษาอาการปวดหัวไมเกรนซึ่งมาที่คลินิกโรคอ้วนของเขา ทีมงานของเขาได้ลองใช้มาตรการต่างๆ มากมาย แม้กระทั่งอาหารเหลว เพื่อช่วยให้เธอลดน้ำหนักส่วนเกินที่ไม่ดีต่อสุขภาพได้ แต่เธอก็ทรงตัวหลังจากลดน้ำหนักได้เพียง 10 ปอนด์

"จากนั้นเราจึงเปลี่ยนให้เธอใช้ยาอื่น Topamax สำหรับไมเกรนของเธอ" เขาเล่า “เธอลดน้ำหนักได้ 50 ปอนด์และทรงตัวได้ 133 ปอนด์ ฉันสามารถเสนอตัวอย่างแบบนี้ได้อีกหลายสิบตัวอย่าง”

เมื่อต้องสงสัยว่ายาเสพติดต้องโทษสำหรับการเพิ่มน้ำหนัก

Fernstrom กล่าวว่าคุณควรสงสัยว่าตู้ยาของคุณเป็นต้นเหตุของปัญหาหากคุณได้รับห้าปอนด์ขึ้นไปในหนึ่งเดือนโดยไม่กินมากเกินไปหรือออกกำลังกายน้อยลง

“คุณต้องดูวิถีชีวิตของคุณอย่างระมัดระวัง และถ้าคุณยังไม่สามารถอธิบายน้ำหนักส่วนเกินเหล่านั้นได้ คุณควรเริ่มสงสัยว่าเป็นยาของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณเพิ่งเริ่มใช้ยาตัวใหม่” เธอกล่าว

เมื่อถึงจุดนั้น คุณสามารถตรวจสอบใบแทรกของบรรจุภัณฑ์หรือถามเภสัชกรของคุณว่าการเพิ่มน้ำหนักเป็นผลข้างเคียงของยาของคุณหรือไม่ แต่เม็ดมีดอาจไม่เป็นประโยชน์เท่าที่คุณคิด โดยมักจะระบุว่าการเพิ่มของน้ำหนักเป็นผลข้างเคียง "บ่อยครั้ง" ควบคู่ไปกับผลข้างเคียงอื่นๆ อีกนับสิบหรือมากกว่านั้นที่อาจรวมถึงการลดน้ำหนักด้วย George Blackburn, MD, PhD, an ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอ้วนที่ Harvard Medical School

"คุณจำเป็นต้องไปพบแพทย์จริงๆ" และไม่ใช่แค่การพึ่งพารายการหรือส่วนแทรกของแพ็คเกจเท่านั้น เขากล่าวกับ WebMD

มีอะไรที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันการเพิ่มของน้ำหนักที่เกิดจากยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือไม่? ที่สำคัญที่สุดคือเป็นเชิงรุก Blackburn กล่าว

"ในขณะที่แพทย์ควรวัดน้ำหนักตัวของคุณในแต่ละครั้งและมองหาการเปลี่ยนแปลง พวกเขาไม่ได้ทำอย่างนั้นเสมอไป" เขาอธิบาย "ดังนั้น หากคุณน้ำหนักขึ้น 5 ปอนด์ในหนึ่งเดือน ให้รายงานกลับไปหาหมอของคุณ"

ถึงอย่างนั้นแพทย์ประจำครอบครัวหลายคนอาจไม่ทราบว่าการเพิ่มของน้ำหนักตัวสามารถเติบโตได้จากกล่องยา Aronne กล่าว "เรากำลังพยายามให้ความรู้แก่ผู้ปฏิบัติงานทั่วไปเกี่ยวกับบทบาทที่เป็นไปได้ของยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์ในการทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น แต่ไม่ใช่ทั้งหมดที่ได้รับการปรับให้เข้ากับเรื่องนี้" เขากล่าว

เมื่อสังเกตว่าจิตแพทย์และผู้เชี่ยวชาญด้านโรคอ้วนตระหนักถึงปัญหามากขึ้น Aronne แนะนำให้ส่งต่อผู้ป่วยหากจำเป็น

“แต่ฉันไม่ได้กำลังพูดถึงผู้เชี่ยวชาญด้านการลดน้ำหนักที่ประกาศตัวเองว่ากำลังฝึกอยู่ในห้างสรรพสินค้าแถบนั้น คุณต้องการหาผู้เชี่ยวชาญที่มีความสามารถเทียบเท่ากับปัญหาทางการแพทย์ที่คุณอยากพบ” เขาเน้น

แม้ว่าคุณจะต้องรอเป็นเวลาหนึ่งเดือนเพื่อนัดหมาย แต่อย่าหยุดใช้ยาที่คุณสงสัยว่าทำให้คุณมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นด้วยตัวเอง เขากล่าวเสริม ให้เตรียมการสำหรับการเยี่ยมชมโดยเก็บไดอารี่อาหารเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกินและเมื่อคุณกินมัน - "อาจเป็นเครื่องมือด้านพฤติกรรมที่ดีที่สุดในการลดน้ำหนัก"

คุณควรทำตามขั้นตอนเพื่อช่วยลดน้ำหนักส่วนเกิน Fernstrom กล่าวเสริม

“จงเป็นผู้กินอย่างมีสติ โดยรู้ว่าคุณมีความเสี่ยงที่จะน้ำหนักขึ้น” เธอกล่าว

รับเครื่องนับก้าวและเริ่มเดิน "คุณเผาผลาญได้ 100 แคลอรี่ทุกๆ 2,500 ก้าว ดังนั้นการเดินเพียง 45 นาทีต่อวันสามารถช่วยชดเชยการเพิ่มน้ำหนักที่เกิดจากยาได้" เธอกล่าว

ตรวจสอบทางการแพทย์โดย Robert Bargar, MD Board Certification in Public Health & General Preventionive Medicine 14 กรกฎาคม 2017

เผยแพร่ครั้งแรกเมื่อวันที่ 17 ตุลาคม พ.ศ. 2548

Louis Aronne, MD, ผู้อำนวยการโครงการควบคุมน้ำหนักแบบครบวงจร, ประธานนิวยอร์ก, สมาคมแพทย์ศาสตร์แห่งอเมริกาเหนือเพื่อการศึกษาเรื่องโรคอ้วน, Weill-Cornell Medical College, New York

George L. Blackburn, MD, PhD, รองศาสตราจารย์ด้านโภชนาการ, Harvard Medical School

Madelyn H. Fernstrom, PhD, ผู้อำนวยการศูนย์ควบคุมน้ำหนัก, ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Pittsburgh


มีคนเคยกินพยาธิตัวตืดเพื่อลดน้ำหนักหรือไม่?

พยาธิตัวตืดเป็นเหมือนอะไรบางอย่างในหนังสยองขวัญ มันเป็นสิ่งมีชีวิตรูปร่างคล้ายริบบิ้นที่เลื้อยคลาน น่าขนลุก ซึ่งอาศัยอยู่ภายในตัวของมัน ดูดซับสารอาหารและวางไข่นับล้าน พวกมันสามารถยาวได้ถึง 80 ฟุต (25 เมตร) ขึ้นไปและอาศัยอยู่ในโฮสต์ได้นานถึง 30 ปี [ที่มา: Mayo Clinic] และถ้าความคิดที่จะมีหนอนอยู่ภายในตัวคุณไม่ได้ทำให้คุณสั่นสะท้านด้วยความรังเกียจ ให้รอจนกว่าคุณจะได้ยินว่าพวกมันขยายพันธุ์อย่างไร

โชคดีที่คนทั่วไปที่อาศัยอยู่ในโลกที่พัฒนาแล้วไม่น่าจะจบลงด้วยการติดเชื้อพยาธิตัวตืด เนื่องจากมีการเชื่อมโยงอย่างมากกับการปฏิบัติด้านสุขอนามัยที่ไม่ดีทั้งในระดับบุคคลและระดับสังคม ผู้ที่มีแนวทางปฏิบัติในการล้างมือและอาบน้ำที่ต่ำกว่ามาตรฐานมีแนวโน้มที่จะถ่ายโอนอุจจาระที่ปนเปื้อนไปยังปาก เช่นเดียวกับผู้ที่สัมผัสกับปศุสัตว์และอาศัยอยู่ในสถานที่ที่ไม่มีวิธีการกำจัดสัตว์และอุจจาระของมนุษย์ที่เหมาะสม การกินเนื้อสัตว์ที่ปรุงไม่สุกหรือเนื้อดิบยังทำให้ผู้คนตกอยู่ในความเสี่ยง เนื่องจากไข่พยาธิตัวตืดที่มีอยู่ในอาหารจะไม่ตายในระหว่างขั้นตอนการเตรียมอาหาร ดังนั้น คุณอาจต้องการพิจารณาว่าคุณต้องการสเต็กที่หายากจริง ๆ หรือไม่ [ที่มา: เมโยคลินิก]

แม้จะมีปัจจัย "gross" สุดโต่งของพยาธิตัวตืด แต่ก็มีการแนะนำว่าการได้มาโดยตั้งใจจะเป็นวิธีที่ค่อนข้างง่ายในการลดน้ำหนัก ในความเป็นจริง ยาพยาธิตัวตืดอาจเคยขายเป็นยาช่วยลดน้ำหนักในอดีต ในบางแง่ ดูเหมือนว่าจะมีเหตุมีผล นั่นคือ ถ้าคุณสามารถผ่านปัจจัยรวม หากพยาธิตัวตืดดูดซับสารอาหารและแคลอรีในร่างกายของคุณ คุณสามารถกินทุกอย่างที่ต้องการและเพลิดเพลินกับรสชาติ แล้วหนอนจะเบี่ยงเบนมันทั้งหมดก่อนที่มันจะกระทบรอบเอวของคุณใช่ไหม?

เราจะได้เห็นเกี่ยวกับการที่! อันที่จริง มีข่าวลือและตำนานมากมายเกี่ยวกับพยาธิตัวตืด ดังนั้นเราจะแก้ปริศนาที่แปลกประหลาดนี้ให้กระจ่าง คุณจะได้รับพยาธิตัวตืดได้อย่างไร? เมื่อคุณมีแล้วมันจะออกมาได้อย่างไร? นักร้องโอเปร่าในตำนานเสียเส้นรอบวง (และบางคนบอกว่าเสียงของเธอ) โดยการกินพยาธิตัวตืดโดยเจตนาหรือไม่? นอกจากนี้ พยาธิตัวตืดสามารถช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้มากแค่ไหน?

คุณได้รับพยาธิตัวตืดในร่างกายของคุณอย่างไร?

พยายามแบ่งบรรจุภัณฑ์เป็นอาหารเสริมทั้งหมดที่คุณต้องการ แต่พยาธิตัวตืดเป็นปรสิตได้ตลอด ได้รับสารอาหารทั้งหมดจากระบบย่อยอาหารของสัตว์ที่เป็นโฮสต์ แต่ข้อเท็จจริงที่แปลกคือ พยาธิตัวตืดไม่มีระบบย่อยอาหารในตัวมันเองด้วยซ้ำ มันดูดซับสารอาหาร (ส่วนใหญ่เป็นคาร์โบไฮเดรตและน้ำตาล) ที่ระบบย่อยอาหารของโฮสต์ถูกทำลายบางส่วนแล้ว [แหล่งที่มา: Zimmer]

พยาธิตัวตืดที่โตเต็มวัยจะอาศัยอยู่ในลำไส้ของสัตว์ที่เป็นโฮสต์ ซึ่งอาจเป็นหมู วัว สุนัข แกะ ปลา หรือแม้แต่มนุษย์ หนอนหลายชนิดชอบโฮสต์ที่แตกต่างกัน แม้ว่าส่วนใหญ่สามารถแพร่เชื้อในสัตว์ได้หลายประเภท ที่ด้านบนสุดของตัวหนอนคือหัวที่เรียกว่าสโคเล็กซ์ สโคเล็กซ์มีตัวดูดหรือขอเกี่ยวที่ใช้ยึดติดกับผนังลำไส้ หากไม่มีคุณลักษณะนี้ การทำงานของ peristaltic ในลำไส้ของโฮสต์ - การหดตัวของกล้ามเนื้อเป็นจังหวะที่เคลื่อนวัสดุผ่านทางเดินอาหาร - จะผลักตัวหนอนออกไป ด้านล่าง scolex คือคอ ส่วนที่เหลือของตัวหนอนจะแตกออกจากคอ [ที่มา: Encyclopedia.com]

ที่นี่มันเริ่มน่าขนลุกจริงๆ ร่างกายของพยาธิตัวตืดที่เรียกว่าสโตรบิลาประกอบด้วยหลายส่วน บางครั้งก็หลายพัน แต่ละส่วนเรียกว่า a proglottid (ออกเสียงว่า proh-GLAH-tuhd) proglottid เป็นเพศชายหรือเพศหญิง ส่วนที่อยู่ใกล้กับคอส่วนใหญ่เป็นเพศชายและผลิตสเปิร์ม ส่วนที่ไกลออกไปตามลำตัวจะเป็นตัวเมียและโดยทั่วไปแล้วจะเป็นกระสอบไข่ พยาธิตัวตืดสามารถผลิตไข่ที่ปฏิสนธิได้นับล้าน ในความเป็นจริง แต่ละส่วนของร่างกายมีไข่ประมาณ 100,000 ฟอง [แหล่งที่มา: Bradford]

Proglottids มักแตกออกจากตัวหนอนและถูกส่งออกจากโฮสต์พร้อมกับอุจจาระ อย่างไรก็ตาม proglottid แต่ละตัวมีกล้ามเนื้อที่ใช้งานได้ทำให้คลานได้ บางครั้ง proglottid ที่แยกออกมาจะคลานออกมาจากโฮสต์ผ่านทางทวารหนัก บ่อยครั้งที่ proglottid คลานออกจากกองอุจจาระที่โฮสต์ทิ้งไว้ เพิ่มโอกาสที่สัตว์อื่นจะกินมัน ในที่สุด proglottid ก็สลายตัวและทิ้งไข่ไว้

เมื่อไข่ถูกกินโดยสัตว์กินพืช พวกมันจะถูก "hatched" ตามเงื่อนไขภายในระบบย่อยอาหารของโฮสต์ตัวกลางนี้ ระยะดักแด้หรือที่เรียกว่าเฮกซาแคนท์ใช้ตะขอเจาะทะลุผนังลำไส้ของโฮสต์เพื่อเข้าถึงกระแสเลือด ที่นั่นมันจะกลายเป็น scolex และก่อตัวเป็นซีสต์ สภาพที่เกิดขึ้นเรียกว่า cysticercosis สุกร วัว และแกะมักติดเชื้อ มนุษย์สามารถทำหน้าที่เป็นตัวกลางสำหรับพยาธิตัวตืดที่เกิดจากสุกร ดังนั้นจึงสามารถทำสัญญากับ cysticercosis ได้ [แหล่งที่มา: Pearson] เราจะกลับไปที่ความน่าสะพรึงกลัวของ cysticercosis ในไม่กี่นาที

เมื่อซีสต์ก่อตัวขึ้น ปรสิตก็จะรออยู่ภายในโฮสต์ เมื่อสัตว์หลักตาย สัตว์อื่น (หรือโดยมนุษย์) อาจถูกกินดิบหรือไม่สุกก็ได้ ซีสต์ที่กินเข้าไปจะผ่านเข้าสู่ระบบย่อยอาหารของโฮสต์หลัก โดยที่ scolex ยึดติดกับผนังลำไส้และวงจรทั้งหมดจะเริ่มต้นขึ้นอีกครั้ง

เมื่อมีคนติดเชื้อพยาธิตัวตืดแล้ว พวกเขาก็จะถูกผูกมัดอย่างเป็นทางการด้วยการติดเชื้อปรสิตที่รู้จักกันในชื่อ "human taeniasis" ด้วยตัวของมันเอง พยาธิตัวตืดในมนุษย์นั้นไม่ใช่เรื่องใหญ่นัก เนื่องจากมักไม่มีอาการ อย่างไรก็ตาม มันสามารถพัฒนาเป็น cysticercosis สภาพที่เกิดจากพยาธิตัวตืดเฮกซาแคนท์ที่เจาะเข้าไปในกระแสเลือดของคุณ ซึ่งไม่น่าพอใจอย่างยิ่ง ซีสต์สามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ในร่างกายของคุณ รวมทั้งในดวงตาหรือสมองของคุณ ซีสต์บางครั้งโตขึ้นและทำให้เนื้อเยื่อรอบข้างอักเสบ ความดันที่เกิดขึ้นอาจทำให้เกิดอาการชั่วคราวหรือความเสียหายถาวร รวมทั้งตาบอด สมองเสียหาย หรือแม้แต่เสียชีวิตในบางกรณีที่รุนแรง ในประเทศกำลังพัฒนา ถือว่าเป็นสาเหตุหลักของอาการชักในผู้ใหญ่ และมักจะเกิดขึ้นกับผู้ที่อาศัยอยู่กับคนที่มีพยาธิตัวตืดอยู่แล้ว [แหล่งข่าว: CDC, CDC]

พยาธิตัวตืดยังสามารถสร้างความหายนะทางเดินอาหารได้หากพวกมันมีขนาดใหญ่มากและปิดกั้นไส้ติ่ง ท่อน้ำดี หรือท่อตับอ่อน ซีสต์ของพยาธิตัวตืดยังสามารถเติบโตภายในอวัยวะต่างๆ เช่น ปอดและตับ และหากมีขนาดใหญ่พอก็จะขัดขวางการทำงานของอวัยวะดังกล่าว บางครั้งซีสต์ตัวใดตัวหนึ่งจะแตกออก ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการคัน ลมพิษ หายใจลำบาก และบวมไม่ต่างจากอาการแพ้อย่างรุนแรง [ที่มา: Mayo Clinic]


ปอดอุดกั้นเรื้อรังและการลดน้ำหนัก

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) หมายถึงกลุ่มของโรคที่ทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจและปัญหาการหายใจ อย่างไรก็ตาม มันอาจทำให้น้ำหนักลดได้ด้วยเหตุผลหลายประการ

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่าโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุการตายอันดับที่สี่ในสหรัฐอเมริกา

อาการของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง ได้แก่ อาการไอเรื้อรัง เสมหะเรื้อรัง และหายใจถี่

อย่างไรก็ตาม ประมาณ 25-40% ของผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังประสบกับการลดน้ำหนัก การลดน้ำหนักนี้อาจนำไปสู่การสูญเสียกล้ามเนื้อและคุณภาพชีวิตที่ลดลง

ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังสามารถทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันการลดน้ำหนักได้ บทความนี้จะอธิบายความสัมพันธ์ระหว่างโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังกับการลดน้ำหนัก และเสนอคำแนะนำเพื่อช่วยให้ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังจัดการน้ำหนักของตนเอง

แชร์บน Pinterest ช่างภาพ Basak Gurbuz รูปภาพ Derman / Getty

เมื่อคนสูญเสียน้ำหนักเนื่องจากโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง แพทย์เรียกว่าการสูญเสียปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การสูญเสีย COPD หมายความว่าบุคคลนั้นสูญเสียมวลกล้ามเนื้อซึ่งอาจทำให้น้ำหนักลดลงและลดการทำงาน

ภาวะทุพโภชนาการเนื่องจากขาดความอยากอาหาร

มูลนิธิโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังระบุว่าการสูญเสียความกระหายเป็นสาเหตุส่วนใหญ่ของการลดน้ำหนักสำหรับผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

การสูญเสียความกระหายอาจเป็นผลมาจากการหายใจลำบาก ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังได้รายงานปัจจัยอื่น ๆ ที่ส่งผลต่อความอยากอาหาร ได้แก่ :

  • อาหารไม่อร่อยเหมือนเคยทำให้ขาดความหิว
  • การเตรียมอาหารเหนื่อยเกินไป

มูลนิธิโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังกล่าวว่าการขาดความอยากอาหารอาจส่งผลให้วงจรไม่แข็งแรง:

  1. ร่างกายจะสลายกล้ามเนื้อเพื่อใช้เป็นเชื้อเพลิงเพราะไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอ
  2. กล้ามเนื้อรวมทั้งกล้ามเนื้อหายใจจะอ่อนแอลง
  3. บุคคลมีอาการหายใจลำบาก
  4. คนที่มีความอยากอาหารลดลงไม่ได้รับสารอาหารเพียงพอ

อัตราการเผาผลาญที่สูงขึ้น

ผู้ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังต้องทำงานหนักขึ้นเพื่อหายใจ ซึ่งจะเพิ่มอัตราการเผาผลาญ ผลรวมอาจทำให้น้ำหนักลดโดยไม่ต้องการ

คนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังต้องการแคลอรีเพิ่มขึ้น 430–720 ต่อวันเพื่อรองรับงานพิเศษที่ต้องหายใจ

ปัญหาสุขภาพจิต

American Lung Association ยังระบุด้วยว่าผู้ที่ป่วยด้วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะพัฒนาภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลมากกว่าคนที่ไม่มีภาวะนี้

ตามที่สมาคมจิตเวชอเมริกันกล่าวว่าภาวะซึมเศร้าอาจทำให้น้ำหนักลดลงเช่นกันซึ่งหมายความว่าคนที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและภาวะซึมเศร้าอาจประสบกับการลดน้ำหนักที่ไม่พึงประสงค์ด้วยเหตุนี้เช่นกัน

บุคคลใดก็ตามที่ประสบปัญหาสุขภาพจิตอาจได้รับประโยชน์จากการขอความช่วยเหลือจากแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิต

ความรุนแรง

ในการศึกษาปี 2016 นักวิจัยพบว่าความรุนแรงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังของบุคคลส่งผลต่อการลดน้ำหนักของพวกเขา

ผลลัพธ์ของพวกเขาระบุว่ามีเพียงกรณีที่รุนแรงของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังเท่านั้นที่นำไปสู่บุคคลที่มีน้ำหนักน้อย

หากบุคคลใดมีอาการปอดอุดกั้นเรื้อรังที่รุนแรงน้อยกว่า พวกเขามีแนวโน้มที่จะมีน้ำหนักเกิน


ร่วมงานกับคุณหมอ

ดูเหมือนชัดเจน แต่มีข้อแม้: หากคุณสงสัยว่าคุณกำลังมีปัญหากับการลดน้ำหนักเนื่องจากคุณมีอาการป่วยหรือยารักษาโรค ให้ปรึกษาแพทย์ทันที

และอย่ายอมแพ้ในการฟิต แม้ว่าจะเป็นเรื่องยากที่จะลดน้ำหนักได้เนื่องจากอาการป่วยหรือการใช้ยา แต่ก็ใช่ว่าจะเป็นไปไม่ได้ แฟรงค์กล่าว

"ตรวจสอบน้ำหนักของคุณอย่างใกล้ชิด" เขาแนะนำ "และถ้าคุณเห็นว่าน้ำหนักของคุณเพิ่มขึ้น บอกแพทย์เพื่อที่เขาจะได้ทราบเกี่ยวกับการเปลี่ยนยาของคุณ"

การเปลี่ยนอาหารและออกกำลังกายมากขึ้นสามารถช่วยให้คุณลดน้ำหนักได้ แม้ว่าอาจใช้เวลานานกว่าปกติก็ตาม แต่อย่าลืมว่าหากคุณมีอาการป่วยใดๆ คุณควรได้รับการตรวจสอบอย่างรอบคอบในขณะที่พยายามลดน้ำหนัก

ยกตัวอย่างเช่น หากคุณเป็นเบาหวาน ฟูจิโอกะกล่าว การรับประทานอาหารให้น้อยลงและออกกำลังกายมากขึ้น อาจทำให้น้ำตาลในเลือดของคุณลดลงเร็วเกินไป "ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างใกล้ชิดเมื่อพยายามลดน้ำหนัก" Fujioka กล่าว

Rebecca Kurth, MD, รองศาสตราจารย์ด้านเวชศาสตร์คลินิกที่มหาวิทยาลัยโคลัมเบียกล่าวว่าไม่ว่าสภาพทางการแพทย์ของคุณจะเป็นอย่างไร ถ้ามันทำให้คุณน้ำหนักขึ้น อย่าพยายามจัดการปัญหาด้วยตัวเอง

"พูดคุยกับแพทย์ของคุณ" เคิร์ธแนะนำ “อย่าทำให้ตัวเองหนักเกินไป คุณไม่ต้องตำหนิ”


การดื่มในขณะท้องว่างจะทำให้ระบบย่อยอาหารระคายเคือง และส่งผลให้การดูดซึมแอลกอฮอล์เร็วขึ้น ให้กินอาหารที่มีโปรตีนสูง (เต้าหู้ ชีส ฯลฯ) ควบคู่ไปกับแอลกอฮอล์ก่อนและเมื่อดื่มแทน คุณจะได้ไม่เมามากเกินไป

ข้อบกพร่องของเอนไซม์ทางพันธุกรรม (แอลกอฮอล์ดีไฮโดรจีเนสและอัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนส) และภาวะสุขภาพอื่น ๆ มากมายอาจลดความสามารถของร่างกายในการประมวลผลแอลกอฮอล์และดังนั้นจึงมีความเสี่ยงต่อสุขภาพเพิ่มขึ้น การพึ่งพาแอลกอฮอล์และยาอื่นๆ อาจเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดโรคเรื้อรังและการพึ่งพาอาศัยกันในระยะยาว ปรึกษากับแพทย์ด้านการดูแลสุขภาพของคุณ


ยาที่อาจทำให้น้ำหนักขึ้น

ต่อไปนี้คือกลุ่มยาบางกลุ่มและยาสามัญในแต่ละกลุ่มที่อาจนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนัก หากเป็นไปได้ ยาทางเลือกจะแสดงในรายการ แต่ยาหลายชนิดไม่สามารถเปลี่ยนหรือหยุดได้ ดังนั้นให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ.. ยาเหล่านี้ไม่ใช่รายการยาทั้งหมดที่อาจนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักได้ ดังนั้น หากคุณมีข้อกังวล ให้พูดคุยกับคุณ หมอ.

ยากล่อมประสาท

โดยปกติ แพทย์สามารถเลือกทางเลือกอื่นในกลุ่มยากล่อมประสาทได้ หากน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นเป็นปัญหา ยากล่อมประสาทบางชนิดอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นโดยรบกวนสารสื่อประสาท serotonin ที่อาจควบคุมความอยากอาหาร ยาอื่นๆ สามารถเพิ่มฤทธิ์ต้านฮีสตามีนและความอยากอาหารได้ หรืออาจทำให้เกิดอาการระงับประสาทและความเหนื่อยล้าที่ทำให้ระดับกิจกรรมลดลง

น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

  • ยากล่อมประสาทที่แก่กว่าหรือที่เรียกว่ายาซึมเศร้า tricyclic (TCAs) ขึ้นชื่อในเรื่องความอยากอาหารที่เพิ่มขึ้นและทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
    • TCAs ส่งผลต่อสารสื่อประสาทในสมองและยังแสดงฤทธิ์ต้านฮีสตามีนซึ่งสามารถเพิ่มความอยากอาหารได้ นอกจากนี้ TCA ยังใช้รักษาอาการปวดหัวไมเกรน วิตกกังวล นอนไม่หลับ และอาการอื่นๆ
    • ในการศึกษาทางคลินิก น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นพบได้ในผู้ใหญ่ 12% (โดยที่น้ำหนักเพิ่มขึ้นมากกว่า 7% ในผู้ใหญ่ 8%) และในผู้ป่วยเด็กครึ่งหนึ่ง
    • นอกจากนี้ยังมีการบันทึกระดับคอเลสเตอรอลในเลือด (15%)
    • ในกลุ่มยาต้านอาการซึมเศร้า phenelzine (Nardil) อาจมีแนวโน้มมากที่สุดที่จะทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น (1% ถึง 10% ของผู้ป่วย)
    • Rasagiline (Azilect) และ selegiline (Eldepryl, Zelapar) เป็นยาป้องกันโรคพาร์กินสันที่ไม่ใช้สำหรับภาวะซึมเศร้า พวกเขามักจะนำไปสู่ ลดน้ำหนัก ใน 1% ถึง 10% ของผู้ป่วย

    น้ำหนักลด น้ำหนักขึ้นเล็กน้อยหรือเป็นกลาง

      (Wellbutrin) เป็นยาแก้ซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนักจริง ๆ และยังเชื่อมโยงกับผลข้างเคียงทางเพศน้อยกว่ายากลุ่ม SSRIs (Effexor) และ duloxetine (Cymbalta) จัดอยู่ในกลุ่ม selective serotonin และ norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) และมีผลเป็นกลางต่อการเพิ่มน้ำหนัก SNRI อื่นๆ ยังมีผลต่อการเพิ่มของน้ำหนักน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ TCA หรือแม้แต่ SSRIs (Trintellix) เป็นโมดูเลเตอร์ SSRI/serotonin ที่ได้รับอนุมัติในปี 2013
      • ในการศึกษา ไม่มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อน้ำหนักตัวเมื่อวัดจากการเปลี่ยนแปลงเฉลี่ยจากการตรวจวัดพื้นฐานในการทดลองวิจัยในระยะสั้นหรือระยะยาว (6 เดือน) ที่เข้าถึงการเพิ่มของน้ำหนัก
      • อย่างไรก็ตาม มีรายงานบางฉบับเกี่ยวกับการเพิ่มน้ำหนักตั้งแต่ได้รับอนุมัติ ดังนั้นควรปรึกษาผลข้างเคียงนี้กับแพทย์ของคุณเพิ่มเติม
      • โมดูเลเตอร์ serotonin อื่น ๆ เช่น nefazodone, trazodone หรือ vilazodone ก็มีผลต่อการเพิ่มของน้ำหนักเช่นกัน
      • SSRI ที่อาจนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนักที่ลดลง ได้แก่ fluoxetine (Prozac), citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro) หรือ sertraline (Zoloft)
      • สำหรับบางคน การลดน้ำหนักในตอนแรกอาจเป็นเพียงชั่วคราว และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอาจเกิดขึ้นภายหลังในการรักษา

      ยาแก้แพ้

      ยาแก้แพ้มักใช้รักษาอาการต่างๆ เช่น โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ (ไข้ละอองฟาง) อาการหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ แพ้อาหาร ลมพิษ (ลมพิษ) แพ้ยา และแมลงกัดต่อยหรือต่อย ยาต้านฮีสตามีนที่ใหม่กว่ามักทำให้ง่วงน้อยกว่ายารุ่นที่ 1 และมักนิยมใช้เพื่อช่วยป้องกันไข้ละอองฟางตามฤดูกาล การแพ้สะเก็ดผิวหนังของสัตว์ และการแพ้ตาต่อละอองเกสร

      • antihistamines รุ่นที่ 2 ที่ใหม่กว่า เช่น cetirizine (Zyrtec), loratadine (Claritin, Alavert) และ fexofenadine (Allegra) เลือกต่อต้านตัวรับ histamine H1 ยาเหล่านี้ซึ่งหาได้โดยไม่มีใบสั่งยา มีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มของน้ำหนักตัว ฤทธิ์ต้านฮิสตามีนยังสามารถเพิ่มความอยากอาหารได้ เช่นเดียวกับยาอื่นๆ อีกหลายตัวที่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
        • การศึกษาเปรียบเทียบการใช้ antihistamines กับความเสี่ยงของโรคอ้วน ผู้ใช้ cetirizine (Zyrtec) และ fexofenadine (Allegra) มีน้ำหนัก ดัชนีมวลกาย รอบเอว และระดับอินซูลินที่สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ
        • Cetirizine (Zyrtec) สามารถนำไปสู่อาการง่วงนอนในผู้ป่วยประมาณ 10% มากกว่า antihistamines รุ่นที่ 2 อื่น ๆ

        ทางเลือก

        ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ทางจมูก เช่น สเปรย์ฉีดจมูก Triamcinolone (Nasacort Allergy 24HR Nasal Spray) หรือสเปรย์ฉีดจมูกฟลูติคาโซน (Flonase Allergy Relief) จะไม่ทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นและอาจเป็นทางเลือกที่ดีกว่าสำหรับไข้ละอองฟางหรืออาการภูมิแพ้อื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากน้ำหนักขึ้นเป็นกังวล

        แม้ว่ายาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในจมูกมักเป็นที่นิยมสำหรับโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ แต่ก็มียาพ่นจมูก antihistamine เช่น azelastine (Astepro, Astelin) และ olopatadine (Patanase)

        ยารักษาโรคจิตและการรักษาความผิดปกติทางอารมณ์

        ยาเหล่านี้ใช้ในการรักษาภาวะสุขภาพจิต เช่น โรคจิตเภท โรคอารมณ์สองขั้ว หรือเป็นยาเสริมด้วยยากล่อมประสาทสำหรับภาวะซึมเศร้าที่รุนแรงขึ้น แม้ว่ายาทั้งหมดในกลุ่มยารักษาโรคจิตจะแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึม แต่ยาแต่ละชนิดก็มีรายละเอียดความเสี่ยงเฉพาะของตัวเอง

        ยารักษาโรคจิตหลายชนิดเป็นที่รู้จักกันดีว่าทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น การวิจัยโดย Huang และเพื่อนร่วมงานได้แสดงให้เห็นว่าเอนไซม์ AMP-kinase ได้รับการยกระดับในสมองของผู้ป่วยที่ใช้ยารักษาโรคจิต AMP-kinase สามารถปิดกั้นตัวรับฮีสตามีน-1 ในสมอง ซึ่งจะเพิ่มความอยากอาหารและอาจนำไปสู่การเพิ่มน้ำหนัก อย่างไรก็ตาม สำหรับความผิดปกติทางจิตหลายอย่าง การรักษาด้วยยาอาจมีความจำเป็นอย่างยิ่ง และความเสี่ยงในการหยุดยาอาจมากกว่าความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มน้ำหนัก

        ผู้ป่วยที่รับประทานยารักษาโรคจิตควรตรวจสอบน้ำหนัก รอบเอว ไขมัน ความดันโลหิต และระดับน้ำตาลในเลือด (น้ำตาล) ตามช่วงเวลาที่แนะนำ

        น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

          มักเชื่อมโยงกับการเพิ่มน้ำหนัก
          • ตัวอย่างในกลุ่มยานี้รวมถึงยารักษาโรคจิตผิดปรกติ เช่น olanzapine (Zyprexa), risperidone (Risperdal), aripiprazole (Abilify) และ quetiapine (Seroquel) Brexpiprazole (Rexulti) ซึ่งเป็นยารักษาโรคจิตชนิดใหม่ที่มีความเชื่อมโยงกับการเพิ่มของน้ำหนัก: ในการศึกษาระยะยาว ผู้ป่วย 30% แสดงให้เห็นว่าน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น &ge7% และ 4% แสดงให้เห็นว่าน้ำหนักตัวลดลง &ge7% (Clozaril) ยารักษาโรคจิตที่มีอายุมากกว่าและผิดปรกติมีความเกี่ยวข้องกับการเพิ่มของน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยอาจเพิ่มขึ้นจาก 7% ถึง 10% ของน้ำหนักตัว ยาเหล่านี้สามารถมีฤทธิ์ต้านฮิสตามีนและยับยั้งเซโรโทนิน ซึ่งอาจส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
          • ยารักษาโรคจิต "ทั่วไป" ดั้งเดิมเช่น haloperidol (Haldol), chlorpromazine (Thorazine), fluphenazine และ thioridazine (Mellaril) อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น แต่ยาเหล่านี้ใช้ไม่บ่อยนักเนื่องจากผลข้างเคียงจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหว Haloperidol และ fluphenazine มีความเสี่ยงต่ำที่สุดในตัวแทนรุ่นที่ 1
          • อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้อาจจำเป็นสำหรับการรักษาโรคสองขั้ว โรคซึมเศร้า หรือโรคจิตเภท และเพื่อความปลอดภัยของผู้ป่วย ผู้ป่วยหรือผู้ดูแลต้องพูดคุยกับแพทย์ก่อนหยุดการรักษา

          น้ำหนักเป็นกลางหรือเสี่ยงต่อการเพิ่มของน้ำหนักน้อยกว่า

          • ในขณะที่ยารักษาโรคจิตไม่มีผลข้างเคียงจากการเผาผลาญอย่างสมบูรณ์ ziprasidone (Geodon), lurasidone (Latuda) และ pimavanserin (Nuplazid) เป็นยารักษาโรคจิตที่มีน้ำหนักมากกว่า Nuplazid ถูกระบุโดยเฉพาะสำหรับโรคจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคพาร์กินสัน

          ยาลดความดันโลหิต (ตัวบล็อกเบต้า)

          การเพิ่มของน้ำหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามันเร็ว อาจเป็นปัญหากับยารักษาโรคหัวใจ หากน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นเกิดจากการกักเก็บของเหลว (บวมน้ำ) อาจเป็นอันตรายต่อหัวใจ และคุณควรติดต่อแพทย์ทันที คุณอาจต้องใช้ยาพิเศษที่เรียกว่ายาขับปัสสาวะเพื่อช่วยในการกักเก็บของเหลว (น้ำ)

          ตัวบล็อกเบต้าเป็นยารักษาโรคหัวใจรุ่นเก่าที่ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง อาการเจ็บหน้าอก (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ) และป้องกันหรือป้องกันหัวใจจากอาการหัวใจวาย

            เป็นที่ทราบกันมานานแล้วว่านำไปสู่การเพิ่มน้ำหนัก ตัวอย่างทั่วไปของคลาสนี้คือ โพรพาโนลอล, เมโทโพรลอล (โลเพรสเซอร์) และอะเทโนลอล (เทนอร์มิน)
            • ยากลุ่ม beta blocker ที่เก่ากว่าหลายตัวอาจนำไปสู่ความเหนื่อยล้า ซึ่งอาจส่งผลให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยอาจเหนื่อย หมดแรง และโดยทั่วไปช้าลง ซึ่งอาจส่งผลต่อจำนวนแคลอรีที่เผาผลาญในแต่ละวัน

            การคุมกำเนิด

            • โดยทั่วไป ยาคุมกำเนิดไม่ได้เชื่อมโยงกับการเพิ่มของน้ำหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งยาเม็ดใหม่ที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสตินในปริมาณที่ต่ำกว่า อย่างไรก็ตาม ปริมาณฮอร์โมนเอสโตรเจนหรือยาคุมกำเนิดที่มีโปรเจสตินเพียงอย่างเดียวในปริมาณที่สูงขึ้นอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นได้
            • การฉีดคุมกำเนิดที่เรียกว่า medroxyprogesterone (Depo-Provera) ที่ได้รับทุก 3 เดือนอาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้นอย่างมากในผู้หญิงบางคน

            คอร์ติโคสเตียรอยด์

            ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ใช้สำหรับอาการต่างๆ มากมาย (โรคหอบหืด ภูมิแพ้ โรคข้ออักเสบ การบาดเจ็บเฉียบพลัน) เพื่อช่วยลดการอักเสบ ปวดและบวม มักใช้ในระยะสั้นหรือในปริมาณที่ลดลงซึ่งสามารถช่วยลดผลข้างเคียงได้ การใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระยะยาวสามารถเชื่อมโยงกับผลข้างเคียงที่ร้ายแรงอีกมากมาย

            เตียรอยด์อาจส่งผลต่ออัตราการเผาผลาญ และนำไปสู่ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นและการกินมากเกินไป ยาประเภทนี้สามารถนำไปสู่การสะสมของไขมันในช่องท้อง (บริเวณท้อง) มากขึ้น

            • คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปาก (glucocorticoids) อาจมีความเสี่ยงต่อการเพิ่มของน้ำหนักหากให้ยาในปริมาณที่สูงและใช้เวลานาน
              • คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากใช้สำหรับโรคหอบหืดรุนแรง หรือภาวะการอักเสบที่เจ็บปวด เช่น โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ หรือโรคลำไส้อักเสบ
              • ตัวอย่างของ corticosteroids ได้แก่ prednisone (Sterapred), methylprednisolone (Medrol Dosepak), prednisolone (Orapred) และ triamcinolone (Kenalog)

              น้ำหนักเป็นกลาง

              • ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ฉีดเฉพาะที่ เช่น การฉีดที่ข้อเข่าหรือกระดูกสันหลังเพื่อการอักเสบ และยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมสำหรับโรคหอบหืด จะไม่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มของน้ำหนัก
              • สำหรับอาการปวดที่ต้องการการรักษาระยะยาว เช่น อาการปวดข้ออักเสบเล็กน้อยถึงปานกลาง อาจใช้ acetaminophen (Tylenol) หรือ NSAID เช่น ibuprofen (Advil, Motrin) หรือ naproxen (Aleve)

              ยารักษาโรคเบาหวาน

              ยารักษาโรคเบาหวานใช้เพื่อช่วยควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดโดยช่วยปล่อยอินซูลินออกจากตับอ่อนมากขึ้นหรือทำให้อินซูลินตอบสนองมากขึ้นเมื่อถูกปล่อยออกมา สามารถฉีดอินซูลินเองได้

              น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

              ยาบางชนิดที่ใช้ในการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 อาจนำไปสู่ การเพิ่มของน้ำหนักและการกักเก็บของเหลว.

              • ยารับประทานบางชนิดสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 เช่น glyburide (DiaBeta), glimepiride (Amaryl) และ glipizide (Glucotrol) ซึ่งเป็นสมาชิกของกลุ่ม sulfonylurea อาจทำให้น้ำหนักเพิ่มขึ้น
                • สารเหล่านี้ลดระดับน้ำตาลในเลือดโดยการกระตุ้นการหลั่งอินซูลิน ซึ่งอาจส่งผลให้มีความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
                • ตัวอย่างของอินซูลิน ได้แก่ อินซูลินไอโซเฟน (Humulin), อินซูลิน ลิสโปร (Humalog), อินซูลินแอสปาร์ต (Novolog), อินซูลิน glargine (Lantus) หรืออินซูลิน กลูลิซีน (Apidra)

                มีการรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 บางประเภทที่มีแนวโน้มว่าน้ำหนักจะเป็นกลางหรือเกี่ยวข้องกับการลดน้ำหนัก:

                น้ำหนักเป็นกลาง

                  (Fortamet, Glumetza, Riomet), typically the first drug used in the treatment of type 2 diabetes. Metformin tends to be weight neutral, meaning there's no gain or loss of weight due to the drug. : alogliptin (Nesina), linagliptin (Tradjenta), sitagliptin (Januvia), and saxagliptin (Onglyza) also have a more neutral effect on weight.
              • The alpha-glucosidase inhibitors, such as acarbose (Precose) and miglitol (Glyset) also tend to be more weight neutral.
              • ลดน้ำหนัก

                • The glucagon-like peptide-1 receptor agonists (GLP-1 agonists), also called the incretin mimetics, are glucose-lowering drugs that have been shown to have a positive effect on weight and fat distribution.
                  • Examples include: albiglutide (Tanzeum), dulaglutide (Trulicity), exenatide (Bydureon, Byetta), liraglutide (Victoza), lixisenatide (Adlyxin), and semaglutide (Ozempic, Rybelsus).
                  • In fact, one brand of liraglutide, known as Saxenda, is a GLP-1 agonist used specifically for weight loss, but it's not approved for use in diabetes. Only one GLP-1 agonist should be at a time.

                  Anticonvulsants and Mood Stabilizers

                  Some anticonvulsant drugs can be associated with significant weight gain up to 30 to 40 lbs (15 to 20 kg) in some cases over the long-term.

                  น้ำหนักมากขึ้น, น้ำหนักเพิ่มขึ้น, อ้วนขึ้น

                    (Depakote, Depakene) is used to treat epilepsy (seizures), bipolar disorder and for migraine prevention. Other agents that can affect weight include carbamazepine (Carbatrol, Tegretol, Epitol), pregabalin (Lyrica) and gabapentin (Neurontin, Horizant). (Lithobid) is also commonly used for mood disorders and is associated with a significant weight gain. Up to 65% of patients may gain over 20 lbs (10 kg) after many years of use.

                  Weight loss or weight neutral

                    (Qudexy XR Sprinkle, Topamax), used for seizures and migraine headaches, might actually cause weight loss in some people. Other options might include zonisamide (Zonegran) or lamotrigine (Lamictal).

                  The use of alcohol, drugs, and tobacco can affect a pregnant woman in a variety of ways. Substance use can result in obstetric complications, miscarriage, or significant problems for the fetus. It is difficult to tease out individual effects of licit and illicit substances on fetal and infant development because women who abuse these substances typically abuse more than one, and the substance abuse can be accompanied by psychological distress, victimization, and poverty. A detailed discussion of alcohol- and drug-related problems in infants and children is beyond the scope of this TIP except insofar as these problems create additional demands and stressors for women as well as guilt and shame about the use of alcohol, drugs, and/or tobacco during pregnancy. This section highlights specific effects of alcohol and drugs during the course of pregnancy.

                  Alcohol Use and Birth Outcomes

                  Above all other drugs, alcohol is the most common teratogen (any agent that interrupts development or causes malformation in an embryo or fetus) in pregnancy (Randall 2001). In utero, alcohol use is associated with an increased risk of spontaneous abortion and increased rates of prematurity and abruptio placentae (premature separation of the placenta from the uterus). A study found that women who consumed five or more drinks per week were three times as likely to deliver a stillborn baby compared with those who had fewer than one drink per week (Kesmodel et al. 2002).

                  Maternal alcohol use during pregnancy contributes to a wide range of effects on exposed offspring, known as fetal alcohol spectrum disorders (FASDs), and the most serious consequence is fetal alcohol syndrome (FAS). FAS is characterized by abnormal facial features, growth deficiencies, and central nervous system problems (Jones and Smith 1973). Symptoms can include hyperactivity and attention problems, learning and memory deficits, and problems with social and emotional development. Infants who show only some of these features were previously identified as having fetal alcohol effects (FAE). Since 1996, the term FAE has been replaced by alcohol-related birth defects (ARBD), partial fetal alcohol syndrome (pFAS), and alcohol-related neurodevelopmental disorder (ARND Stratton et al. 1996). Children with ARBD have problems with major and sensory organs, as well as structural abnormalities children with ARND have central nervous system abnormalities (Green 2007). Despite alcohol-related birth defects being completely preventable, FASDs are the most common nonhereditary causes of mental retardation (CDC 2002).

                  Another risk factor associated with alcohol exposure in utero is the potential of substance use disorders. Alati et al (2006) found an association of early-onset of alcohol disorders among children exposed to alcohol prenatally this association was more pronounced with early pregnancy exposure. While little is known about the prevalence of FASD among individuals with substance use disorders, this co-occurring condition is likely to further challenge recovery effects. For guidelines in identifying and referring persons with FAS, see CDC (2005).

                  Women who drink during breastfeeding pass alcohol on to the baby. Although numerous studies of laboratory animals have demonstrated a variety of adverse outcomes in breastfed offspring during periods when their mothers are consuming alcohol, human data are limited. A review of empirical literature on women who drink while breastfeeding provides evidence that maternal alcohol consumption does not promote lactation and may affect infant sleep patterns. (for review, see Giglia and Binns 2006)

                  The SAMHSA FASD’s Center for Excellence Web site provides information and resources about FASD and related information on legislation, treatment and training curricula, and community awareness (http://www.fascenter.samhsa.gov/).

                  Cocaine Use and Birth Outcomes

                  According to reviews of several studies conducted during the late 1980s and early 1990s, there are a variety of adverse effects of cocaine use during pregnancy (Zuckerman et al. 1995 Burkett et al. 1994). Studies reported that cocaine-exposed infants had smaller head circumference lower birth weight and length irritability poor interactive abilities and an increased incidence of stillbirth, prematurity, and sudden infant death syndrome (SIDS Bell and Lau 1995). Other studies dispute many previously reported severe effects of prenatal exposure of cocaine on the offspring. Frank and colleagues’ review (2001) of the literature found that the most consistent effects were small size and less-than-optimal motor performance. Eyler and colleagues (2001) found no evidence of the previously reported devastating effects of prenatal cocaine exposure. Hurt and colleagues (1995) followed a cohort of cocaine-exposed infants from birth to age 6 although they found lower weight and head circumference, they found no difference in developmental scores between cocaine-exposed and non𠄼ocaine-exposed infants. However, other evidence suggests that children exposed to cocaine during the first trimester were smaller on all growth parameters at 7 and 10 years of age compared with children who were not exposed to cocaine (Richardson et al. 2007). This longitudinal analysis indicated that the disparity in growth between both groups did not converge over time.

                  Advice to Clinicians: Substance Use and Birth Outcomes

                  An extensive review by Frank and colleagues (2001) of all studies published in English from 1984 to 2000 (N = 74) that met rigorous methodological criteria (N = 36) concluded that many apparent adverse outcomes of cocaine use during pregnancy �n be explained … by other factors, including prenatal exposure to tobacco, marijuana, or alcohol and the quality of the child’s environment” (p. 1624). Other studies (Hurt et al. 2001 Kaltenbach 2000 Lewis et al. 2004NS Messinger et al. 2004) have supported this conclusion. Singer et al. (2004) reported that the quality of the caregiving environment was the strongest independent predictor of cognitive outcomes among children exposed to cocaine.

                  Nonetheless, the effects of cocaine on the fetus may be dose and timing dependent, and significant cocaine use during pregnancy, with or without other drug use, is associated with negative consequences for the offspring and the mother (Thaithumyanon et al. 2005). Birth weight, length, and head circumference of infants with high exposure to cocaine differed from those with low or no exposure (Bateman and Chiriboga 2000). Heavily cocaine-exposed infants were found to have more jitteriness and attention problems than infants with light or no exposure to cocaine and lower auditory comprehension than unexposed infants (Singer et al. 2000). Evidence suggests that subtle deficits exist in cognitive and attentional processes in cocaine-exposed preschool and 6-year-old children (Leech et al. 1999 Mayes et al. 1998). In addition, infants exposed to cocaine during pregnancy had more infections, including hepatitis and HIV/AIDS exposure (Bauer et al. 2005). Much is still unknown about the effects of prenatal cocaine exposure. However, cocaine use by a pregnant woman should be viewed as an indication of multiple medical and social risk factors (Eyler and Behnke 1999 Tronick and Beeghly 1999) her ability to access prenatal care, gain supportive and effective case management services, and obtain substance abuse treatment can make all the difference in outcome.

                  Opioid Use and Birth Outcomes

                  Opioid use in pregnant women presents a difficult situation because of the many medical complications of opioid use, such as infections passed to the fetus by the use of contaminated needles. Obstetric complications in pregnant women who use opioids often are compounded by lack of prenatal care. Complications include spontaneous abortion, premature labor and delivery, premature rupture of membranes, preeclampsia (high blood pressure during pregnancy), abruptio placentae, and intrauterine death. The fetus is at risk for morbidity and mortality because of episodes of maternal withdrawal (Kaltenbach et al. 1998).

                  Note to Clinicians

                  Since timely treatment for HIV/AIDS can virtually eliminate the chance of a pregnant woman passing the infection to her fetus, all women with substance use histories should have an HIV/AIDS evaluation at the first sign of any possible pregnancy.

                  Reviews of several studies recommend methadone maintenance treatment (MMT) as the only treatment for the management of opioid dependence during pregnancy because, when methadone is provided within a treatment setting that includes comprehensive care, obstetric and fetal complications, including neonatal morbidity and mortality, can be reduced (Jarvis and Schnoll 1995 Kaltenbach et al. 1998). Effective MMT prevents the onset of withdrawal, reduces or eliminates drug craving, and blocks the euphoric effects of illicit self-administered opioids (Dole et al. 1966NS, NS Kreek 1988). The use of methadone in pregnancy prevents erratic maternal opioid levels and protects the fetus from repeated episodes of withdrawal. Because needle use is eliminated, MMT reduces the risk of infectious diseases. The mandatory link to prenatal care, frequent contact with program staff, and elimination of the stress of obtaining opioids daily to feel “normal” are additional benefits from MMT (Burns et al. 2006).

                  Reviews of the literature note that studies consistently have found that fetuses exposed to opioids (i.e., heroin and methadone) have lower birth weights than unexposed fetuses and usually undergo neonatal abstinence syndrome (NAS) at birth. NAS is a generalized disorder characterized by signs and symptoms of central nervous system irritability, gastrointestinal dysfunction, respiratory distress, vomiting, and fever, among other symptoms. NAS can be more severe and prolonged with methadone exposure than heroin exposure, but with appropriate pharmacotherapy, NAS can be treated effectively (Kaltenbach 1994 Kaltenbach et al. 1998).

                  Although findings among studies are diverse, most suggest that methadone-exposed infants and children through age 2 function well within the normal range of development and that methadone-exposed children between ages 2 and 5 do not differ in cognitive function from a population that was not drug exposed and was of comparable socioeconomic and racial background (Kaltenbach 1996). Data suggest that such psychosocial factors as environment and parenting can have as much of an effect on development as prenatal exposure to opioids (Johnson et al. 1987 Lifschitz et al. 1985).

                  In more recent years, buprenorphine treatment has been examined as an alternative to maintenance therapy for opioid dependence during pregnancy. Nonetheless, research is limited and only two randomized, double-blind studies have been conducted comparing methadone with buprenorphine (Fischer et al. 2006 Jones et al. 2005 Kayembe-Kay’s and Laclyde 2003 Raburn and Bogenschultz 2004). For additional information on maintenance therapies during pregnancy, see TIP 43 Medication-Assisted Treatment for Opioid Addiction in Opioid Treatment Programs (CSAT 2005NS) and TIP 40 Clinical Guidelines for the Use of Buprenorphine in the Treatment of Opioid Addiction (CSAT 2004NS).

                  Marijuana Use and Birth Outcomes

                  The limited research on the effects of prenatal exposure to marijuana shows somewhat inconsistent results (Bell and Lau 1995).

                  Longitudinal studies by Day and colleagues (1992) found marijuana to be associated with reduced length at birth, but it did not affect weight or head circumference. Hurd et al. (2005) found that exposed fetuses had significantly reduced body weight and length, even when the data were adjusted to account for maternal alcohol consumption and smoking. Children prenatally exposed to marijuana functioned above average on the Bayley Scale of Infant Development (BSID) at 9 months, but third-trimester marijuana use was associated with decreased BSID mental scores. Followup assessment of these children at age 10 found that prenatal marijuana exposure was associated with higher levels of behavior problems (Goldschmidt et al. 2000). In a review of existing data, Fried and Smith (2001) reported that although global IQ is unaffected by prenatal marijuana exposure, aspects of executive function appear to be negatively associated with prenatal exposure in children beyond the toddler stage.

                  Amphetamine and Methamphetamine Use and Birth Outcomes

                  Exposure to amphetamines in utero has been associated with both short- and long-term effects, including abnormal fetal growth, withdrawal symptoms after birth, and impaired neurological development in infancy and childhood (Wagner et al. 1998). Both animal and human studies have shown that fetal exposure to amphetamines increases the risk of reduced fetal growth, cardiac anomalies, and cleft lip and palate (Winslow et al. 2007). Unfortunately, knowledge of the effects of methamphetamine during pregnancy is limited. While there is evidence of increased rates of premature delivery, placental abruption, reduced fetal growth, and heart abnormalities, studies are confounded by other issues, including polysubstance abuse among participants and methodological issues in the research design. In one study, which took into account several confounding variables, findings suggest that methamphetamine exposure in utero is associated with decreased growth (including lower birth weight) and smaller gestational age for exposed neonates (Smith et al. 2006).

                  Tobacco Use and Birth Outcomes

                  Women who smoke tobacco increase their chances of ectopic pregnancy (development of a fetus outside the uterus), spontaneous abortion, premature rupture of membranes, abruptio placentae, placenta previa, preeclampsia, and preterm delivery. Infants born to women who smoke are more likely to have lower birth weights and have an increased risk of SIDS ( Office of the Surgeon General 2001NS Visscher และคณะ 2003). Children of parents who smoke heavily can be affected adversely in their auditory, language, and cognitive performance hyperactivity and attention deficit disorders are also common, according to the literature (Bell and Lau 1995). Studies have also drawn an association between maternal smoking during pregnancy and disruptive behavior earlier in development (NIDA 2008 Wakschlag et al. 2006 Wakschlag et al. 2002).


                  How Different Antidepressants Affect Appetite

                  Being advised to try antidepressants by a doctor, but uncertain about which one might be right for you? You're not alone. After all, there's a big range on the market — and they're often prescribed for things other than depression, from sleep problems to trying to quit smoking, so you may be given the choice of an antidepressant for an issue that doesn't even have to do with mood. One of the most interesting side affects of taking antidepressants, though, has to do with appetite — our neurological craving for food, essentially — and how different antidepressants affect your appetite in different ways. It turns out that your choice of antidepressant can alter your appetite radically, either through increase or depletion.

                  Appetite isn't just "tummy rumbles" — that's a symptom, not the essence of hunger. In 2014, a Harvard team actually tracked down the specific parts of the brain that send signals about food cravings, a discovery that could lead to revolutionary treatments of obesity and diseases that involve uncontrollable appetite, like Prader-Willi Syndrome. Understanding the brain-based nature of hunger is key to sorting out which antidepressant does what to your appetite.

                  A note: antidepressants should never be prescribed or obtained purely for weight loss, except in the case of severe obesity. These are not magic pills for keeping off the pounds or putting them on, so don't view them as potential dietary supplements, or choose an antidepressant based on this factor alone. These are powerful neurological agents — which is why you need as much information about them as possible.

                  SSRIs

                  SSRIs, or selective serotonin re-uptake inhibitors like Zoloft, function by blocking the absorption of the neurotransmitter serotonin into the brain's cells, allowing it to flood the brain — and, the science goes, raise mood. But this serotonin flood looks like it also has an affect on appetite — though it's not the same for everybody, or indeed for most people who take it.

                  One of the first side affects of SSRIs is actually a temporary loss of appetite, but consistent use is linked to increased appetite and a corresponding small weight gain. The average weight gain of people on SSRIs, according to a JAMA Psychiatry study, rarely goes above two and a half pounds. But the phenomenon is a recognized one — and scientists think that some of that weight gain can be explained by better mood, which can naturally lead to something called "social eating" (going out with friends for dinner, for example, is more likely if you're not feeling depressed). But there's also another component, and it has to do with how that serotonin flood affects our brain.

                  The key thing to understand about serotonin is that it actually affects the part of the brain that controls appetite. Large, natural amounts of it have actually been linked to appetite suppression, but the artificial serotonin fiddling done by SSRIs seems to disrupt how the neurotransmitter interacts with the brain's appetite-bits. ผลลัพธ์? Serotonin's natural appetite-suppressing qualities are dampened, and we end up with more hunger.

                  Bupropion/Wellbutrin

                  Wellbutrin, or bupropion, is an example of an atypical depressant, falling outside the normal lines of the industry. It's unique because it doesn't focus on serotonin levels. Instead, it stops the brain's re-uptake of norepinephrine and dopamine. And that combination seems to turn it in the opposite direction to SSRIs when it comes to appetite.

                  Norepinephrine is, like serotonin, a hormone that works in the brain, but it's more focused on stress reactions. If you need to react to something quickly because it's a threat, norepinephrine will be right on it. And it turns out that bupropion's interaction with that hormone, and possibly its interaction with dopamine too, does the opposite of SSRIs: it dampens appetite, so much so that Wellbutrin is sometimes prescribed as an appetite suppressant for the severely obese.

                  Norepinephrine's appetite-suppressing nature has been known for a while. It's one of the brain's signals of satiety, or "fullness," and also seems to help keep metabolisms ticking over at healthy high rates. Stanford found that up to 28 percent of people who take bupropion had what they describe as a "significant" weight loss — which means over five pounds.

                  SNRIs

                  SNRIs like Cymbalta and Effexor try to have the best of both worlds: they disrupt the brain's re-uptake of both serotonin และ norepineprhine. Interestingly, however, they often seem to fall into the same pattern as SSRIs, with up to 29.6 percent of patients experiencing weight gain while on an SNRI, according to the Journal of Pharmacology.

                  One of the possible explanations for this, and for all weight gain on anti-depressants, may be a side affect of a better mood: a 2006 study at the University of Bristol found that antidepressants actually improved the sense of taste in depressed people, who'd formerly been less sensitive to bitter, sweet and sour tastes. So it's theorized that antidepressant taste boosts, plus the artificial influence on cravings, may contribute to a greater appetite and more weight gain.

                  Tricyclics

                  Tricyclics are one of the earlier discoveries in the antidepressant field, and are less prescribed than SSRIs or SNRIs, but they're still popular in their own way, and are often used for treating things other than depression, like ADHD. They're very similar to SNRIs, but they have a few differences: tricyclics have a different chemical structure, which means that they interact with the neurology of the brain differently — they effect more of the brain's neurotransmitters, and are associated with more nasty side affects.

                  Studies of tricyclic antidepressants have shown that, like SNRIs, they're also linked to increased appetite, lowered metabolism, and weight gain, and that, depressingly, gaining too much weight is one of the most common reasons that people demand to change prescriptions or stop taking the medication altogether.

                  MAOIs

                  These are the dinosaurs of the anti-depressant world, and they're exceptionally powerful. They're the last resort, and are very rarely prescribed nowadays, because they do some pretty drastic things to the brain's neurotransmitters. It's pretty common lore in depression studies that, for all their blunt-force action, they're actually less likely to cause weight gain than tricyclics or SNRIs — but we're not sure exactly why, or what it does to appetite.

                  One possible, and slightly upsetting, reason is that MAOI antidepressants are commonly associated with severe nausea — which obviously is a serious appetite suppressant. It likely also damages the brain's hormonal ability to listen to hormonal messages about appetite.

                  บรรทัดล่าง

                  While a medication might sometimes cause a certain side-effect with appetite, there are often counter-cases where it does the precise opposite, because the balance of neurotransmitters in the brain is a highly individual thing. You never อย่างแท้จริง know how your body will react — which is why you shouldn't make a decision about which anti-depressant to take based on its potential influence on your appetite alone.


                  เรียนรู้เพิ่มเติม

                    : This summary talks about one type of medicine—antipsychotics— used to treat schizophrenia and bipolar disorder. It tells you what research says about how older and newer antipsychotics compare for treating schizophrenia and bipolar disorder in adults. : This summary discusses using antipsychotic medicines to treat psychiatric conditions in children. It explains what medical research says about the benefits and possible side effects of these medicines when taken by children. DailyMed provides trustworthy information about marketed drugs. DailyMed is the official provider of FDA label information (package inserts). This Web site provides a standard, comprehensive, up-to-date, look-up and download resource of medication content and labeling found in medication package inserts. MedlinePlus is the National Institutes of Health's Web site for patients and their families and friends. Produced by the National Library of Medicine, the world’s largest medical library, it brings you information about diseases, conditions, and wellness. : This summary is an update to a 2007 report, which was a systematic review of 248 clinical studies published between January 1980 and January 2011 examining the comparative effectiveness, benefits, and adverse effects of newer (“second-generation”) antidepressants for adults with depression. : This summary discusses the different types of treatments for ADHD. It explains what research says about how each treatment improves symptoms and the risks involved with each treatment. It can help you talk with the doctor about ADHD and your child.

                  Last Revised: ตุลาคม 2559

                  Unless otherwise specified, NIMH information and publications are in the public domain and available for use free of charge. Citation of the NIMH is appreciated. Please see our Citing NIMH Information and Publications page for more information.