We are searching data for your request:
Upon completion, a link will appear to access the found materials.
ต่อมทอนซิลอักเสบ
แผ่นแปะสีขาวที่ข้างใดข้างหนึ่งของลำคอในรูปภาพนี้เป็นสัญญาณของต่อมทอนซิลอักเสบ ต่อมทอนซิลเป็นโครงสร้างขนาดเล็กในลำคอซึ่งเป็นบริเวณที่เกิดการติดเชื้อบ่อยมาก จุดสีขาวบนต่อมทอนซิลในภาพนี้เป็นหลักฐานของการติดเชื้อ แผ่นแปะประกอบด้วยแบคทีเรียที่ตายแล้ว เศษเซลล์ และเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก ในคำหนอง เด็กที่เป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบซ้ำๆ อาจต้องผ่าตัดต่อมทอนซิลออกเพื่อกำจัดการติดเชื้อประเภทนี้ ต่อมทอนซิลเป็นอวัยวะของระบบน้ำเหลือง
ระบบน้ำเหลืองคืออะไร?
NS ระบบน้ำเหลือง คือกลุ่มของอวัยวะที่เกี่ยวข้องในการผลิต การสุก และการกักเก็บเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ นอกจากนี้ยังรวมถึงเครือข่ายของเรือที่ขนส่งหรือกรองของเหลวที่เรียกว่า น้ำเหลือง ที่เซลล์ลิมโฟไซต์ไหลเวียนอยู่ รูป (PageIndex{2})แสดงท่อน้ำเหลืองที่สำคัญและโครงสร้างอื่นๆ ที่ประกอบกันเป็นระบบน้ำเหลือง นอกจากต่อมทอนซิลแล้ว อวัยวะของระบบน้ำเหลืองยังรวมถึงต่อมไทมัส ม้าม และต่อมน้ำเหลืองหลายร้อยต่อมที่กระจายไปตามท่อน้ำเหลือง
รูป (PageIndex{2}): ระบบน้ำเหลืองประกอบด้วยต่อมไทมัส ม้าม ท่อน้ำเหลือง และต่อมน้ำเหลือง
ท่อน้ำเหลืองสร้างเครือข่ายการขนส่งที่คล้ายกันในหลาย ๆ ด้านกับหลอดเลือดของระบบหัวใจและหลอดเลือด อย่างไรก็ตาม ไม่เหมือนระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบน้ำเหลืองไม่ใช่ระบบปิด ในทางกลับกัน ท่อน้ำเหลืองจะนำน้ำเหลืองไปในทิศทางเดียว โดยมุ่งไปที่หน้าอกส่วนบนเสมอ โดยที่น้ำเหลืองจะไหลออกจากหลอดเลือดน้ำเหลืองเข้าสู่หลอดเลือด
การทำงานของหัวใจและหลอดเลือดของระบบน้ำเหลือง
การกลับมาของน้ำเหลืองในกระแสเลือดเป็นหนึ่งในหน้าที่หลักของระบบน้ำเหลือง เมื่อเลือดเดินทางผ่านเส้นเลือดฝอยของระบบหัวใจและหลอดเลือด มันอยู่ภายใต้ความกดดัน ซึ่งบังคับให้ส่วนประกอบบางส่วนของเลือด (เช่น น้ำ ออกซิเจน และสารอาหาร) ผ่านผนังของเส้นเลือดฝอยและเข้าไปในช่องว่างของเนื้อเยื่อระหว่างเซลล์ ก่อตัวเป็นของเหลวในเนื้อเยื่อ เรียกอีกอย่างว่าของเหลวคั่นระหว่างหน้า (Figure (PageIndex{3})) ของเหลวคั่นระหว่างหน้าจะอาบและบำรุงเซลล์และดูดซับของเสียด้วย น้ำส่วนใหญ่จากของเหลวคั่นระหว่างหน้าจะถูกดูดซึมกลับเข้าไปในเลือดฝอยโดยการออสโมซิส ของเหลวที่เหลือส่วนใหญ่จะถูกดูดกลืนโดยท่อน้ำเหลืองขนาดเล็กที่เรียกว่าน้ำเหลืองฝอย เมื่อของเหลวคั่นระหว่างหน้าเข้าสู่หลอดเลือดน้ำเหลือง จะเรียกว่าน้ำเหลือง น้ำเหลืองมีความคล้ายคลึงกันมากในองค์ประกอบของพลาสมาในเลือด นอกจากน้ำแล้ว น้ำเหลืองอาจมีโปรตีน ของเสีย เศษเซลล์ และเชื้อโรค นอกจากนี้ยังมีเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนย่อยของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ อันที่จริงเซลล์ลิมโฟไซต์เป็นส่วนประกอบหลักของเซลล์น้ำเหลือง
น้ำเหลืองที่เข้าสู่เส้นเลือดฝอยในเนื้อเยื่อจะถูกลำเลียงผ่านเครือข่ายหลอดเลือดน้ำเหลืองไปยังท่อน้ำเหลืองขนาดใหญ่สองท่อในหน้าอกส่วนบน จากนั้นน้ำเหลืองจะไหลเข้าสู่เส้นเลือดใหญ่สองเส้น (เรียกว่าเส้นเลือด subclavian) ของระบบหัวใจและหลอดเลือด น้ำเหลืองไม่ได้ถูกสูบผ่านเครือข่ายหลอดเลือดต่างจากเลือด แต่น้ำเหลืองเคลื่อนผ่านท่อน้ำเหลืองผ่านการหดตัวของเส้นเลือดเองและแรงที่ใช้กับหลอดเลือดภายนอกโดยกล้ามเนื้อโครงร่าง ท่อน้ำเหลืองยังมีวาล์วจำนวนมากที่ช่วยให้น้ำเหลืองไหลไปในทิศทางเดียว จึงป้องกันการไหลย้อนกลับ
หน้าที่การย่อยของระบบน้ำเหลือง
ท่อน้ำเหลืองที่เรียกว่า lacteals (รูปที่ (PageIndex{4})) มีอยู่ในเยื่อบุของทางเดินอาหาร ส่วนใหญ่อยู่ในลำไส้เล็ก วิลลัสเล็กๆ แต่ละตัวในเยื่อบุลำไส้เล็กจะมีเตียงภายในของเส้นเลือดฝอยและแลคเตล เส้นเลือดฝอยดูดซับสารอาหารส่วนใหญ่จากการย่อยอาหารเข้าสู่กระแสเลือด แลคเตลดูดซับกรดไขมันส่วนใหญ่จากการย่อยไขมันเข้าไปในน้ำเหลือง ก่อตัวเป็นของเหลวที่อุดมด้วยกรดไขมันที่เรียกว่าไคล์ เรือของเครือข่ายน้ำเหลืองจะขนส่งไคล์จากลำไส้เล็กไปยังท่อน้ำเหลืองหลักในหน้าอกซึ่งจะระบายเข้าสู่กระแสเลือด สารอาหารในไคล์จะไหลเวียนในเลือดไปยังตับ ซึ่งจะถูกประมวลผลพร้อมกับสารอาหารอื่นๆ ที่ไปถึงตับโดยตรงผ่านทางกระแสเลือด
การทำงานของภูมิคุ้มกันของระบบน้ำเหลือง
หน้าที่หลักของระบบน้ำเหลืองคือการป้องกันโฮสต์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกัน หน้าที่ของระบบน้ำเหลืองนี้มีศูนย์กลางอยู่ที่การผลิต การเจริญเติบโต และการไหลเวียนของลิมโฟไซต์ ลิมโฟไซต์ คือเม็ดเลือดขาวที่เกี่ยวข้องกับระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว พวกเขามีหน้าที่รับผิดชอบในการจดจำและปรับแต่งการป้องกันต่อเชื้อโรคหรือเซลล์เนื้องอกที่เฉพาะเจาะจง ลิมโฟไซต์อาจสร้างความทรงจำที่ยาวนานของเชื้อโรคเพื่อให้สามารถโจมตีได้อย่างรวดเร็วและรุนแรงหากพวกเขาบุกรุกร่างกายอีกครั้ง ด้วยวิธีนี้ ลิมโฟไซต์จะทำให้เกิดภูมิคุ้มกันที่ยาวนานต่อเชื้อโรคบางชนิด
ลิมโฟไซต์มีสองประเภทหลัก เรียกว่า บี เซลล์ และ ที เซลล์ ซึ่งแสดงไว้ในรูป (PageIndex{5}) ทั้งบีเซลล์และทีเซลล์เกี่ยวข้องกับการตอบสนองของภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว แต่พวกมันมีบทบาทต่างกัน คุณสามารถเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับการทำงานของภูมิคุ้มกันได้โดยการอ่านแนวคิด Adaptive Immune System
การผลิตและการเจริญเติบโตของลิมโฟไซต์
เช่นเดียวกับเซลล์เม็ดเลือดชนิดอื่น ๆ รวมทั้งเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว ทั้งบีเซลล์และทีเซลล์ถูกผลิตขึ้นจากสเต็มเซลล์ในไขกระดูกแดงภายในกระดูก หลังจากที่เซลล์ลิมโฟไซต์ก่อตัวขึ้นเป็นครั้งแรก พวกมันจะต้องผ่านกระบวนการสุกงอมที่ซับซ้อนก่อนที่จะพร้อมที่จะค้นหาเชื้อโรค ในกระบวนการเติบโตนี้ พวกเขา "เรียนรู้" ที่จะแยกแยะตนเองออกจากสิ่งที่ไม่ใช่ตัวตน เฉพาะเซลล์ลิมโฟไซต์ที่ประสบความสำเร็จในการทำให้สุกเต็มที่เท่านั้นที่จะต่อสู้กับการติดเชื้อจากเชื้อโรคได้
เซลล์บีเติบโตเต็มที่ในไขกระดูก ซึ่งเป็นสาเหตุที่เรียกว่าเซลล์บี หลังจากที่พวกมันโตเต็มที่และออกจากไขกระดูกแล้ว พวกมันจะเดินทางไปยังระบบไหลเวียนโลหิตก่อนแล้วจึงเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองเพื่อค้นหาเชื้อโรค ในทางกลับกัน เซลล์ T จะเติบโตเต็มที่ในต่อมไทมัส ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เซลล์เหล่านี้ถูกเรียกว่าทีเซลล์ NS ไธมัส แสดงไว้ในรูป (PageIndex{6}) เป็นอวัยวะน้ำเหลืองขนาดเล็กในหน้าอกที่ประกอบด้วยเยื่อหุ้มสมองชั้นนอกและไขกระดูกชั้นใน ทั้งหมดล้อมรอบด้วยแคปซูลเส้นใย หลังจากเจริญเติบโตเต็มที่ในต่อมไทมัส ทีเซลล์จะเข้าสู่ส่วนที่เหลือของระบบน้ำเหลืองเพื่อเข้าร่วมเซลล์บีในการตามล่าหาเชื้อโรค ไขกระดูกและไธมัสเรียกว่าอวัยวะน้ำเหลืองปฐมภูมิ เนื่องจากมีบทบาทในการผลิตและ/หรือการเจริญเติบโตของเซลล์ลิมโฟไซต์
ลิมโฟไซต์ในอวัยวะน้ำเหลืองทุติยภูมิ
ต่อมทอนซิล ม้าม และต่อมน้ำเหลืองเรียกว่าอวัยวะน้ำเหลืองทุติยภูมิ อวัยวะเหล่านี้ไม่ได้ผลิตหรือเซลล์ลิมโฟไซต์ที่โตเต็มที่ แต่จะกรองน้ำเหลืองและเก็บลิมโฟไซต์แทน มันอยู่ในอวัยวะต่อมน้ำเหลืองรองเหล่านี้ที่เชื้อโรค (หรือแอนติเจนของพวกมัน) กระตุ้นเซลล์เม็ดเลือดขาวและเริ่มตอบสนองภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว การกระตุ้นนำไปสู่การโคลนนิ่งของลิมโฟไซต์จำเพาะของเชื้อโรค ซึ่งจะไหลเวียนระหว่างระบบน้ำเหลืองกับเลือด ค้นหาและทำลายเชื้อโรคจำเพาะของพวกมันด้วยการผลิตแอนติบอดีต่อต้านพวกมัน
ทอนซิล
จริงๆแล้วมีมนุษย์อยู่สี่คู่ ต่อมทอนซิล สามในสี่แสดงในรูป (PageIndex{7}) คู่ที่สี่เรียกว่าต่อมทอนซิลที่ท่อนำไข่ตั้งอยู่ที่ด้านหลังของช่องจมูก ต่อมทอนซิลเพดานปากคือต่อมทอนซิลที่มองเห็นได้ทั้งสองข้างของลำคอ ต่อมทอนซิลทั้งสี่คู่ล้อมรอบส่วนหนึ่งของกายวิภาคที่ระบบทางเดินหายใจและทางเดินอาหารตัดกันและที่ซึ่งเชื้อโรคสามารถเข้าถึงร่างกายได้พร้อม ต่อมทอนซิลวงแหวนนี้เรียกว่า แหวนของ Waldeyer.
ม้าม
ม้าม (รูป (PageIndex{8})) เป็นอวัยวะต่อมน้ำเหลืองรองที่ใหญ่ที่สุดและตั้งอยู่ตรงกลางของร่างกาย นอกจากเก็บเซลล์ลิมโฟไซต์และกรองน้ำเหลืองแล้ว ม้ามยังกรองเลือดอีกด้วย เซลล์เม็ดเลือดแดงที่ตายหรือแก่ส่วนใหญ่จะถูกลบออกจากเลือดในเนื้อแดงของม้าม น้ำเหลืองถูกกรองในเนื้อสีขาวของม้าม ในทารกในครรภ์ ม้ามมีหน้าที่เพิ่มเติมในการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดง หน้าที่นี้ถูกควบคุมโดยไขกระดูกหลังคลอด
ต่อมน้ำเหลือง
แต่ละ ต่อมน้ำเหลือง เป็นคอลเล็กชั่นเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่มีขนาดเล็กแต่เป็นระเบียบ (ดูโครงสร้างวงกลมสีเขียวในรูปที่ (PageIndex{1})) ที่มีเซลล์ลิมโฟไซต์จำนวนมาก ต่อมน้ำหลืองจะตั้งอยู่เป็นระยะ ๆ ตามท่อน้ำเหลือง และน้ำเหลืองจะไหลผ่านพวกมันระหว่างทางกลับไปยังเลือด มีอย่างน้อย 500 ต่อมน้ำเหลืองในร่างกายมนุษย์ จำนวนมากกระจุกอยู่ที่โคนแขนขาและที่คอ รูป (PageIndex{9}) แสดงความเข้มข้นของต่อมน้ำเหลืองที่สำคัญ รูปประกอบด้วยม้ามและบริเวณที่เรียกว่าแหวนของ Waldeyer ซึ่งประกอบด้วยต่อมทอนซิล
คุณสมบัติ: ตำนานกับความเป็นจริง
ต่อมน้ำเหลืองบริเวณผิวกายเป็นสัญญาณที่ชัดเจนของการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน เมื่อต่อมน้ำเหลืองโตและบางครั้งอาจสัมผัสได้ เนื่องจากเป็นเรื่องง่ายที่จะมองเห็นและรู้สึกว่าต่อมน้ำเหลืองบวม บุคคลสามารถตรวจสอบสุขภาพของตนเองได้ สิ่งสำคัญคือต้องสามารถรู้ตำนานและความเป็นจริงของต่อมน้ำเหลืองที่บวมได้
ตำนาน: คุณควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อมีต่อมน้ำเหลืองบวม
ความเป็นจริง: ต่อมน้ำเหลืองจะกรองน้ำเหลืองอย่างต่อเนื่อง ดังนั้นจึงคาดว่าต่อมน้ำเหลืองจะเปลี่ยนขนาดตามปริมาณของสิ่งปฏิกูลหรือเชื้อโรคที่อาจมีอยู่ การติดเชื้อเล็กน้อยที่ไม่มีใครสังเกตเห็นอาจทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวมซึ่งอาจคงอยู่นานสองสามสัปดาห์ โดยทั่วไป ต่อมน้ำเหลืองที่กลับสู่ขนาดปกติภายในสามสัปดาห์ไม่ใช่สาเหตุที่น่าเป็นห่วง
ตำนาน: ต่อมน้ำเหลืองบวมหมายความว่าคุณติดเชื้อแบคทีเรีย
ความเป็นจริง: แม้ว่าการติดเชื้อจะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของต่อมน้ำเหลืองโต แต่ไม่ใช่การติดเชื้อทั้งหมดที่เกิดจากแบคทีเรีย ตัวอย่างเช่น โรคโมโนนิวคลีโอซิสมักทำให้ต่อมน้ำเหลืองบวม และเกิดจากไวรัส นอกจากนี้ยังมีสาเหตุอื่นๆ ของต่อมน้ำเหลืองบวมนอกเหนือจากการติดเชื้อ เช่น มะเร็งและยาบางชนิด
ตำนาน: ต่อมน้ำเหลืองบวมหมายความว่าคุณเป็นมะเร็ง
ความเป็นจริง: มะเร็งมีโอกาสน้อยที่จะเป็นสาเหตุของต่อมน้ำเหลืองบวมมากกว่าการติดเชื้อ
ตำนาน: มะเร็งในต่อมน้ำเหลืองมักเกิดขึ้นที่อื่นเสมอ ไม่มีมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ความเป็นจริง: มะเร็งมักแพร่กระจายจากแหล่งกำเนิดไปยังต่อมน้ำหลืองในบริเวณใกล้เคียงและไปยังอวัยวะอื่น ๆ แต่มะเร็งอาจเกิดจากต่อมน้ำหลือง มะเร็งชนิดนี้เรียกว่ามะเร็งต่อมน้ำเหลือง
ทบทวน
- ระบบน้ำเหลืองคืออะไร?
- อธิบายองค์ประกอบของน้ำเหลือง
- สรุปการทำงานของหัวใจและหลอดเลือดของระบบน้ำเหลือง
- อธิบายบทบาทของระบบน้ำเหลืองในการดูดซึมสารอาหารจากระบบย่อยอาหาร
- สรุปการทำงานของระบบน้ำเหลืองในการป้องกันโฮสต์
- ตั้งชื่ออวัยวะน้ำเหลืองหลักและหน้าที่ของอวัยวะเหล่านั้น
- อวัยวะน้ำเหลืองทุติยภูมิคืออะไร? ระบุหน้าที่ของตนในระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว
- ของเหลวคั่นระหว่างหน้าเกี่ยวข้องกับน้ำเหลืองอย่างไร?
- เซลล์ B และ T เป็นประเภทของ:
- เม็ดเลือดขาว
- ลิมโฟไซต์
- เซลล์เม็ดเลือดขาว
- จากทั้งหมดที่กล่าวมา
- สำหรับแต่ละข้อความต่อไปนี้ ระบุว่าใช้กับเซลล์ B, T เซลล์ หรือทั้งสองอย่าง
- เซลล์เหล่านี้เกิดในไขกระดูกแดง
- เซลล์เหล่านี้เป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัว
- เซลล์เหล่านี้เจริญเต็มที่ในไขกระดูก
- อธิบายความแตกต่างระหว่างการเจริญเติบโตของลิมโฟไซต์และการกระตุ้นลิมโฟไซต์
- จริงหรือเท็จ. ม้ามผลิตลิมโฟไซต์
- จริงหรือเท็จ. ทอนซิลเป็นต่อมที่ผลิตน้ำเหลือง
การแสดงที่มา
- ต่อมทอนซิลอักเสบโดย Michaelbladon, โดเมนสาธารณะ; ผ่านวิกิมีเดียคอมมอนส์
- ระบบน้ำเหลืองโดยเจ้าหน้าที่ Blausen.com (2014) "คลังภาพทางการแพทย์ของ Blausen Medical 2014" WikiJournal of Medicine 1 (2). ดอย: 10.15347/wjm/2014.010. ISSN 2002-4436 ผ่าน Wikimedia Commons, CC BY 3.0 ที่ได้รับอนุญาต, ผ่าน Wikimedia Commons
- เส้นเลือดฝอยน้ำเหลืองโดยรัฐบาลสหรัฐฯ สาธารณสมบัติผ่านวิกิมีเดียคอมมอนส์
- Intestinal Villus โดย Snow93 ซึ่งเป็นสาธารณสมบัติผ่าน Wikimedia Commons
- เซลล์เม็ดเลือดขาว CC BY 3.0 พนักงาน Blausen.com (2014) ISSN 2002-4436 ได้รับอนุญาต CC BY 3.0 ผ่าน Wikimedia Commons
- ไธมัสโดยรัฐบาลสหรัฐฯ สาธารณสมบัติผ่าน Wikimedia Commons
- Tonsils CC BY โดยเจ้าหน้าที่ Blausen.com (2014) CC ที่ได้รับอนุญาต BY 3.0 ผ่าน Wikimedia Commons
- ม้ามดัดแปลงจาก Illu ม้ามโดยรัฐบาลสหรัฐฯ, โดเมนสาธารณะ, ผ่าน Wikimedia Commons
- ต่อมน้ำเหลืองโดย Fred the Oyster โดเมนสาธารณะผ่าน Wikimedia Commons
- ข้อความที่ดัดแปลงมาจาก Human Biology โดย CK-12 ที่ได้รับอนุญาต CC BY-NC 3.0
ภาพที่มีสีสันนี้ (รูปที่ 8.3.1) อาจเป็นงานนามธรรมของศิลปะสมัยใหม่ คุณอาจจินตนาการว่ามันแขวนอยู่ในพิพิธภัณฑ์ศิลปะหรือหอศิลป์ อันที่จริง รูปภาพแสดงให้เห็นชีวิตจริง ไม่ใช่การสร้างสรรค์ทางศิลปะ เป็นไมโครกราฟของเนื้อเยื่อประสาทของมนุษย์ โครงสร้างสีเขียวนีออนในภาพคือเซลล์ประสาท เซลล์ประสาทเป็นหนึ่งในสองประเภทพื้นฐานของเซลล์ในระบบประสาท อีกประเภทหนึ่งคือเซลล์ประสาท
เซลล์ประสาท หรือเรียกอีกอย่างว่าเซลล์ประสาท เป็นเซลล์ที่กระตุ้นด้วยไฟฟ้าซึ่งเป็นหน่วยทำงานหลักของระบบประสาท หน้าที่ของพวกมันคือส่งกระแสประสาท และเป็นเซลล์ของมนุษย์ชนิดเดียวที่สามารถทำหน้าที่นี้ได้
การทำงานของหัวใจและหลอดเลือดของระบบน้ำเหลือง
การกลับมาของน้ำเหลืองในกระแสเลือดเป็นหนึ่งในหน้าที่หลักของระบบน้ำเหลือง เมื่อเลือดเดินทางผ่านเส้นเลือดฝอยของระบบหัวใจและหลอดเลือด มันอยู่ภายใต้ความกดดัน ซึ่งบังคับให้ส่วนประกอบบางส่วนของเลือด (เช่น น้ำ ออกซิเจน และสารอาหาร) ผ่านผนังของเส้นเลือดฝอยและเข้าไปในช่องว่างของเนื้อเยื่อระหว่างเซลล์ ก่อตัวเป็นของเหลวในเนื้อเยื่อ เรียกอีกอย่างว่าของเหลวคั่นระหว่างหน้า (ดูรูปที่ 17.3.3) ของเหลวคั่นระหว่างหน้าจะอาบและบำรุงเซลล์ และยังดูดซับของเสียอีกด้วย น้ำส่วนใหญ่จากของเหลวคั่นระหว่างหน้าจะถูกดูดซึมกลับเข้าไปในเลือดฝอยโดยการออสโมซิส ของเหลวที่เหลือส่วนใหญ่จะถูกดูดกลืนโดยท่อน้ำเหลืองขนาดเล็กที่เรียกว่าน้ำเหลืองฝอย เมื่อของเหลวคั่นระหว่างหน้าเข้าสู่หลอดเลือดน้ำเหลือง จะเรียกว่าน้ำเหลือง น้ำเหลืองมีความคล้ายคลึงกันมากในองค์ประกอบของพลาสมาในเลือด นอกจากน้ำแล้ว น้ำเหลืองอาจมีโปรตีน ของเสีย เศษเซลล์ และเชื้อโรค นอกจากนี้ยังมีเซลล์เม็ดเลือดขาวจำนวนมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งส่วนย่อยของเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่าลิมโฟไซต์ อันที่จริงเซลล์ลิมโฟไซต์เป็นส่วนประกอบหลักของเซลล์น้ำเหลือง
รูปที่ 17.3.3 ของเหลวและสารอื่น ๆ ในเลือดถูกบังคับโดยความดันโลหิตผ่านผนังของเส้นเลือดฝอยและเข้าไปในช่องว่างของเนื้อเยื่อโดยรอบ ของเหลวในเนื้อเยื่อบางส่วนถูกดูดซึมโดยท่อน้ำเหลืองเล็กๆ ก่อตัวเป็นน้ำเหลือง ลูกศรแสดงทิศทางของน้ำเหลืองผ่านท่อน้ำเหลือง
น้ำเหลืองที่เข้าสู่เส้นเลือดฝอยในเนื้อเยื่อจะถูกลำเลียงผ่านเครือข่ายหลอดเลือดน้ำเหลืองไปยังท่อน้ำเหลืองขนาดใหญ่สองท่อในหน้าอกส่วนบน จากนั้นน้ำเหลืองจะไหลเข้าสู่เส้นเลือดใหญ่สองเส้น (เรียกว่าเส้นเลือด subclavian) ของระบบหัวใจและหลอดเลือด น้ำเหลืองไม่ได้ถูกสูบผ่านเครือข่ายหลอดเลือดต่างจากเลือด ในทางกลับกัน น้ำเหลืองเคลื่อนผ่านหลอดเลือดน้ำเหลืองผ่านการหดตัวของเส้นเลือดเองและแรงที่ใช้กับหลอดเลือดภายนอกโดยกล้ามเนื้อโครงร่าง คล้ายกับที่เลือดเคลื่อนผ่านเส้นเลือด ท่อน้ำเหลืองยังมีวาล์วจำนวนมากที่ช่วยให้น้ำเหลืองไหลไปในทิศทางเดียว จึงป้องกันการไหลย้อนกลับ
จะเกิดอะไรขึ้นเมื่อระบบน้ำเหลืองไม่ทำงาน?
เมื่อระบบน้ำเหลืองไม่ทำงาน หลายสิ่งหลายอย่างอาจผิดพลาดได้ เนื่องจากมีความสำคัญต่อการทำงานของภูมิคุ้มกัน ระบบน้ำเหลืองที่เฉื่อยจึงสามารถทำให้คุณอ่อนแอต่อการติดเชื้อต่างๆ ได้มากขึ้น
เพียงไม่กี่อาการของระบบน้ำเหลืองที่เฉื่อยคือ:
- เป็นหวัดบ่อยและติดเชื้อไวรัส
- ต่อมบวมรวมถึงต่อมทอนซิล
- Lymphedema (บวมที่แขนหรือขา)
- พังผืด
- การเติบโตบางอย่างอันเนื่องมาจากการแบ่งเซลล์ที่ไม่ได้ตรวจสอบ (ขาดการตายของเซลล์ที่ตั้งโปรแกรมไว้โดยธรรมชาติ – “การตายของเซลล์”)
การศึกษาผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานระหว่างการระบาดใหญ่เมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าไวรัสตัวใหม่นี้ดูเหมือนจะทำหน้าที่ในเซลล์ลิมโฟไซต์เป็นหลัก ผู้ที่มีอาการรุนแรงที่สุดมี T lymphocytes น้อยกว่าอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับผู้ที่เจ็บป่วยไม่รุนแรงเท่า
สถานการณ์ที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี การศึกษาพบว่าการติดเชื้อไวรัสอาจทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวลดลง
2. ภาพรวมของระบบน้ำเหลือง
2.1. กายวิภาคศาสตร์
ระบบน้ำเหลืองประกอบด้วยโครงสร้างที่หลากหลายและอวัยวะที่เรียกว่าน้ำเหลือง รวมทั้งม้าม ต่อมไทมัส และต่อมทอนซิล ล้วนมีหน้าที่เฉพาะใน เช่น การทำงานของภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตาม การทบทวนนี้เน้นที่หลอดเลือดน้ำเหลือง ซึ่งเทียบได้กับระบบขนส่งทางเดียวของหลอดเลือด มันเริ่มต้นที่เตียงเส้นเลือดฝอยส่วนปลายของหลอดเลือดและไหลไปทั่วทั้งร่างกาย [1] จัดเป็นต้นไม้หลอดเลือดและสามารถแยกออกเป็นส่วน ๆ ทางกายวิภาคตามตำแหน่ง (ส่วนปลายถึงส่วนกลาง) [1]: ( i) ท่อน้ำเหลืองเริ่มต้น (ii) ท่อน้ำเหลืองสะสม (ก่อนและหลังโหนด) (iii) ต่อมน้ำเหลืองและ (iv) ท่อน้ำเหลือง สำหรับรายละเอียดกายวิภาคของระบบน้ำเหลือง โปรดดู [1,2,3,4,5,6,7]
2.2. สรีรวิทยา
เพื่อที่จะเติมเต็มบทบาทในการให้ของเหลวและสารอาหารแก่เนื้อเยื่อต่างๆ หลอดเลือดจะรั่วพลาสมาและโปรตีนอย่างต่อเนื่องที่เตียงของเส้นเลือดฝอย / microvasculature เข้าไปในช่องว่างคั่นระหว่างหน้า กลไกนี้ขับเคลื่อนโดยความไม่สมดุลของแรงดันอุทกสถิตและแรงดันออสโมติก ซึ่งเป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายในชื่อ “สมการสตาร์ลิ่ง” [8] พลาสม่าประมาณแปดลิตรถูกกรองในแต่ละวัน [8] การสะสมของของเหลวมากเกินไปในพื้นที่คั่นระหว่างหน้าทำให้เกิดแรงกดดัน นี่คือแรงผลักดันให้ของไหลเข้าสู่ระบบน้ำเหลืองเริ่มต้นผ่านทางวาล์วปฐมภูมิ [9,10] เนื่องจากระบบน้ำเหลืองระยะแรกอยู่ใกล้กับหลอดเลือดขนาดเล็กมาก จึงทำหน้าที่เป็นจุดเริ่มต้นของน้ำเหลือง [1]
แรงหลักสองอย่างมีหน้าที่ในการ “pushing” น้ำเหลืองไหลผ่านท่อน้ำเหลือง: แรงภายนอก เช่น การเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อ การหดตัวของหัวใจ หรือการหายใจ เช่นเดียวกับแรงภายใน โครงสร้างทางกายวิภาคของหลอดเลือด โดยเฉพาะต่อมน้ำเหลือง มีความสำคัญในกระบวนการนี้ นอกจากการหดตัวของกล้ามเนื้อแล้ว ยังช่วยให้หลอดเลือดทำงานเป็นปั๊มได้อีกด้วย ของเหลวน้ำเหลืองถูกสูบจากต่อมน้ำเหลืองแต่ละครั้งไปยังต่อมน้ำเหลืองต่อไป ส่วนโครงสร้างสนับสนุนกระบวนการนี้ต่อไปในรูปแบบของวาล์วทิศทางเดียวที่ทำจากเซลล์บุผนังหลอดเลือดและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ปลายแต่ละด้านของต่อมน้ำเหลือง บทบาทหลักของพวกเขาคือการป้องกันการไหลย้อนกลับของน้ำเหลือง สิ่งนี้สำคัญอย่างยิ่งในขณะที่ยืนตรง เนื่องจากกระแสน้ำเหลืองต้องขับต้านแรงโน้มถ่วง [1] peristaltic ตามลำดับและการหดตัวของ lymphangions แบบแบ่งส่วนพร้อมกับลิ้นน้ำเหลืองช่วยป้องกันการไหลย้อนกลับ [11,12] กลไกการปั๊มภายในที่แอคทีฟนี้มีบทบาทสำคัญในการไหลปกติภายในระบบน้ำเหลือง [13] สิ่งกระตุ้นทางประสาท อารมณ์ และกลไก (เช่น แรงกดหรือแรงเฉือน) สามารถเพิ่มการไหลเวียนของของเหลวและปรับการทำงานของน้ำเหลืองให้เหมาะสม [14] เช่นเดียวกับหลอดเลือด หลอดน้ำเหลืองยังแสดงการผลิตไนตริกออกไซด์ (NO) ที่เป็นสื่อกลางด้วยการไหล [15] Scallan และคณะ (2013) เสนอกลไกการแลกเปลี่ยนที่เป็นไปได้ระหว่างน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อ เนื่องจากเปปไทด์จาก atrial และสมอง natriuretic ได้แสดงให้เห็นการปรับเปลี่ยนการซึมผ่านของการรวบรวมน้ำเหลือง [16] น้ำเหลืองประกอบด้วยเซลล์ภูมิคุ้มกัน โปรตีน ไขมัน ไลโปโปรตีน อิเล็กโทรไลต์ และแบคทีเรีย (รวมถึงสารประกอบที่อาจเป็นอันตราย) ผ่านท่อน้ำเหลือง น้ำเหลืองจะถูกส่งผ่านต่อมน้ำเหลืองอย่างน้อยหนึ่งต่อม คำตอบของภูมิคุ้มกันที่เพียงพอจะกำจัดแบคทีเรียและอนุภาคที่อาจเป็นอันตรายได้ ดังนั้น หลอดเลือดที่อยู่ภายในโหนดจึงขนส่งสารประกอบต่างๆ เช่น ของเหลว โปรตีน และเซลล์ [1] นอกจากนี้ ของเหลวน้ำเหลืองยังถูกกรองด้วยกลไกภายในต่อมน้ำเหลือง ซึ่งช่วยให้ของเหลวที่ปราศจากโปรตีนสามารถผ่านกำแพงน้ำเหลืองในเลือดได้ ดังนั้นน้ำเหลืองจากอวัยวะสามารถถูกทำให้เข้มข้นโดยการดูดซึมกลับของน้ำ [17] ซึ่งนำไปสู่ความเข้มข้นของโปรตีนที่สูงขึ้นในของเหลวน้ำเหลืองหลังโหนก [18] จากน้ำเหลืองที่ผลิตได้แปดลิตรทุกวัน กระบวนการดูดซึมกลับในต่อมน้ำเหลืองจะลดผลลัพธ์ที่ปล่อยออกมาเหลือประมาณสี่ลิตร [19] ในที่สุด Gannon และ Carati (2003) ได้รายงานการแสดงออกของช่องน้ำ Aquaporin-1 ในต่อมน้ำเหลืองในแบบจำลองสัตว์ และด้วยเหตุนี้ จึงแนะนำว่าการขนส่งน้ำผ่านเซลล์อาจส่งผลต่อความเข้มข้นของโปรตีน [4,20]
2.3. วิธีการประเมินกระแสน้ำเหลือง
Lymphoscintigraphy ใช้เป็นเครื่องมือวินิจฉัยเพื่อสร้างภาพหลอดเลือดเหลือง รวมถึงการฉีดอนุภาคคอลลอยด์กัมมันตภาพรังสี จากนั้นจะสามารถกำหนดการสะสมของผู้ที่อยู่ภายในหลอดเลือดน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองได้ มันถูกใช้เป็นมาตรฐานทองคำเพื่อตรวจสอบว่าเนื้อเยื่อบวมเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของน้ำเหลือง [21] อย่างไรก็ตาม เหมาะสมกว่าที่จะแสดงการไหลของน้ำเหลืองคือการใช้สีย้อมใกล้อินฟราเรดเรืองแสง โดยเฉพาะสีเขียวอินโดไซยานีน (ICG) ช่วยให้สามารถวิเคราะห์ปริมาณการไหลของน้ำเหลืองได้ [22] อีกทางเลือกหนึ่งคือ lymphangiography ด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กซึ่งเหมาะอย่างยิ่งสำหรับการมองเห็นหลอดเลือดน้ำเหลือง แต่ scintigraphy นั้นเหนือกว่าในการตรวจหาต่อมน้ำเหลือง [23,24] การถ่ายภาพด้วยแสงอินฟราเรดในระยะใกล้นั้นใช้สีย้อมเรืองแสงเพื่อให้เห็นภาพหลอดเลือดเหลือง สีย้อมเรืองแสงสีเขียวอินโดไซยานีนจับกับอัลบูมินเป็นหลัก และด้วยขนาดโมเลกุลที่ใหญ่ จึงจำกัดอยู่ที่ท่อน้ำเหลือง เทคนิคนี้ใช้เป็นประจำในการผ่าตัดต่อมน้ำเหลือง-หลอดเลือดดำ เพื่อค้นหาหลอดเลือดที่เหมาะสม [21] Lipidiol ถูกใช้เป็น contrast medium ใน transpedal lymphangiography เนื่องจากจะคงอยู่ภายในหลอดเลือดน้ำเหลืองเมื่อเปรียบเทียบกับสารอื่น ๆ ซึ่งมักจะแพร่กระจายออกจากหลอดเลือดได้เร็วกว่า [25] นอกจากนี้ การตรวจมะเร็งต่อมน้ำเหลืองด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MLR) ที่ปรับปรุงคอนทราสต์แบบไดนามิกเป็นเทคนิคที่ใช้สำหรับการถ่ายภาพหลอดเลือดส่วนกลางที่เป็นสื่อนำกระแสน้ำเหลือง โดยใช้ภาพ MR ที่ถ่วงน้ำหนักด้วย T1 วิธีนี้ถูกนำมาใช้ในการถ่ายภาพตลอดจนการวางแผนการรักษาภาวะน้ำเหลืองรั่ว ท่อทรวงอก และความผิดปกติของน้ำเหลืองอื่นๆ รวมทั้ง chyloperitoneum และ chylothorax [25,26] สุดท้าย เครื่องมือที่แปลกใหม่และสร้างสรรค์สำหรับการมองเห็นของหลอดเลือดน้ำเหลืองคือเทคนิคการถ่ายภาพ 3 มิติที่เรียกว่าเครื่องตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (MSOT) แบบ multispectral optoacoustic วิธีนี้ช่วยให้สามารถตรวจจับหลอดเลือดเหลืองได้อย่างแม่นยำแบบเรียลไทม์ โดยใช้อุปกรณ์มือถือ ได้แสดงให้เห็นแล้วว่ามีประโยชน์อย่างยิ่งในการตรวจหาหลอดเลือดน้ำเหลืองส่วนลึกซึ่งไม่สามารถตรวจพบได้ผ่านทางคลื่นน้ำเหลือง ICG [27] ผู้อ่านถูกอ้างถึง Polomska et al (2020) สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับการถ่ายภาพน้ำเหลือง [28]
กรดไฮยาลูโรนิก (HA) ซึ่งเป็นโมเลกุลขนาดใหญ่ทางชีวภาพ ถูกลำเลียงเข้าสู่กระแสเลือดผ่านทางท่อน้ำเหลืองเท่านั้น [29] ระดับของ HA ในพลาสมาสะท้อนถึงความสมดุลแบบไดนามิกระหว่างการคลอดและการกำจัดกระแสเลือด ดังนั้นเมื่อเร็ว ๆ นี้ HA จึงได้รับการเสนอให้เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพแบบใหม่ในการประเมินการไหลของน้ำเหลือง [29,30,31] ก่อนหน้านี้ มีรายงานระดับกรดไฮยาลูโรนิกในพลาสมาที่เพิ่มขึ้น เช่น ระหว่างออกกำลังกาย [32] หรือหลังการนอนในคนที่มีสุขภาพดี [33] Roh และคณะ (2017) แสดงให้เห็นว่าระดับกรดไฮยาลูโรนิกเพิ่มขึ้นภายในเนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลืองในหนูทดลอง [30] นอกจากนี้ยังพบในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของมนุษย์ [34] ในการศึกษานำร่อง ซึ่งเราประเมินระดับ HA ก่อนและหลังสามสัปดาห์ของ CDT เราไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงของ HA ในพลาสมา (เป็นตัวบ่งชี้การไหลออกของน้ำเหลือง) การค้นพบนี้ทำให้เกิดคำถามว่า hyaluronan ในพลาสมาสามารถทำหน้าที่เป็นตัววัดการไหลออกของน้ำเหลืองในคนไข้ที่เป็น lymphedema ได้หรือไม่ [35] เนื่องจากขนาดโมเลกุลที่ใหญ่ โมเลกุล HA อาจถูกเก็บรักษาไว้ภายในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองของผู้ป่วยดังกล่าว ซึ่งอาจนำไปสู่การสะสมของของเหลวอีก [36] เป็นไปได้ว่ากายภาพบำบัดจะระดมของเหลวจากช่องว่างคั่นระหว่างหน้า แต่ไม่มีโมเลกุล HA ควบคู่ไปกับผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลือง กรดไฮยาลูโรนิกสามารถทนต่อการเสื่อมสภาพและถูกชะออกโดยการใช้ความดันทางกายภาพเฉพาะที่ เช่น ในระหว่างการระบายน้ำเหลืองด้วยตนเอง อันที่จริง มีการแนะนำว่า recombinant hyaluronidase [30] หรือการรักษาด้วยความร้อนเฉพาะที่ [37] ในรูปแบบเมาส์อาจมีประสิทธิภาพในการทำลายกรดไฮยาลูโรนิกที่มีน้ำหนักโมเลกุลสูง
กายวิภาคศาสตร์
อะไรคือส่วนต่าง ๆ ของระบบน้ำเหลือง?
ระบบน้ำเหลืองประกอบด้วยหลายส่วน ซึ่งรวมถึง:
- น้ำเหลือง: น้ำเหลืองหรือที่เรียกว่าน้ำเหลือง คือกลุ่มของของเหลวส่วนเกินที่ระบายออกจากเซลล์และเนื้อเยื่อ (ที่ไม่ดูดซึมกลับเข้าไปในเส้นเลือดฝอย) รวมทั้งสารอื่นๆ สารอื่นๆ ได้แก่ โปรตีน แร่ธาตุ ไขมัน สารอาหาร เซลล์ที่เสียหาย เซลล์มะเร็ง และสิ่งแปลกปลอม (แบคทีเรีย ไวรัส ฯลฯ) น้ำเหลืองยังขนส่งเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ต่อสู้กับการติดเชื้อ (ลิมโฟไซต์)
- ต่อมน้ำเหลือง: ต่อมน้ำเหลืองเป็นต่อมรูปถั่วที่คอยตรวจสอบและทำความสะอาดน้ำเหลืองในขณะที่กรองผ่านเข้าไป โหนดกรองเซลล์ที่เสียหายและเซลล์มะเร็ง ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ยังผลิตและเก็บเซลล์ลิมโฟไซต์และเซลล์ระบบภูมิคุ้มกันอื่นๆ ที่โจมตีและทำลายแบคทีเรียและสารอันตรายอื่นๆ ในของเหลว คุณมีต่อมน้ำเหลืองประมาณ 600 ต่อมกระจายอยู่ทั่วร่างกาย บางส่วนมีอยู่เป็นโหนดเดียว ส่วนอื่น ๆ เป็นกลุ่มที่เชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิดเรียกว่าโซ่ ตำแหน่งที่คุ้นเคยบางจุดของต่อมน้ำเหลืองอยู่ที่รักแร้ ขาหนีบ และคอของคุณ ต่อมน้ำเหลืองเชื่อมต่อกับต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ·
- เรือน้ำเหลือง: ท่อน้ำเหลืองเป็นเครือข่ายของเส้นเลือดฝอย (ไมโครเวสเซล) และเครือข่ายท่อขนาดใหญ่ที่ตั้งอยู่ทั่วร่างกายเพื่อลำเลียงน้ำเหลืองออกจากเนื้อเยื่อ ท่อน้ำเหลืองรวบรวมและกรองน้ำเหลือง (ที่ต่อมน้ำเหลือง) ในขณะที่มันเคลื่อนไปยังหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่เรียกว่าท่อรวบรวม เรือเหล่านี้ทำงานเหมือนกับเส้นเลือดของคุณมาก: พวกมันทำงานภายใต้แรงดันต่ำมาก มีวาล์วหลายชุดในตัวเพื่อให้ของเหลวเคลื่อนที่ไปในทิศทางเดียว
- รวบรวมท่อ: ท่อน้ำเหลืองล้างน้ำเหลืองเข้าไปในท่อน้ำเหลืองด้านขวาและท่อน้ำเหลืองด้านซ้าย (เรียกอีกอย่างว่าท่อทรวงอก) ท่อเหล่านี้เชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำ subclavian ซึ่งส่งกลับน้ำเหลืองสู่กระแสเลือดของคุณ หลอดเลือดดำ subclavian อยู่ใต้กระดูกไหปลาร้าของคุณ การคืนน้ำเหลืองสู่กระแสเลือดจะช่วยรักษาปริมาตรและความดันเลือดให้เป็นปกติ นอกจากนี้ยังป้องกันการสะสมของของเหลวส่วนเกินรอบเนื้อเยื่อ (เรียกว่าอาการบวมน้ำ)
ระบบน้ำเหลืองจะรวบรวมของเหลวส่วนเกินที่ระบายออกจากเซลล์และเนื้อเยื่อทั่วร่างกายแล้วส่งกลับไปยังกระแสเลือด ซึ่งจะหมุนเวียนไปทั่วร่างกาย
- ม้าม: อวัยวะน้ำเหลืองที่ใหญ่ที่สุดนี้ตั้งอยู่ทางด้านซ้ายของคุณใต้ซี่โครงและเหนือท้องของคุณ ม้ามกรองและเก็บเลือดและผลิตเซลล์เม็ดเลือดขาวที่ต่อสู้กับการติดเชื้อหรือโรค
- ไธมัส: อวัยวะนี้อยู่ที่หน้าอกส่วนบนใต้กระดูกเต้านม มันทำให้เซลล์เม็ดเลือดขาวบางชนิดเติบโตเต็มที่เพื่อต่อสู้กับสิ่งแปลกปลอม
- ต่อมทอนซิลและต่อมอะดีนอยด์: อวัยวะน้ำเหลืองเหล่านี้จะดักจับเชื้อโรคจากอาหารที่คุณกินและอากาศที่คุณหายใจ พวกเขาเป็นแนวป้องกันแรกของร่างกายของคุณต่อผู้บุกรุกจากต่างประเทศ
- ไขกระดูก: นี่คือเนื้อเยื่อที่อ่อนนุ่มและเป็นรูพรุนตรงกลางกระดูกบางชนิด เช่น กระดูกสะโพกและกระดูกหน้าอก เซลล์เม็ดเลือดขาว เซลล์เม็ดเลือดแดง และเกล็ดเลือดถูกสร้างขึ้นในไขกระดูก
- แผ่นแปะของ Peyer: เหล่านี้เป็นเนื้อเยื่อน้ำเหลืองจำนวนเล็กน้อยในเยื่อเมือกที่เป็นเส้นลำไส้เล็กของคุณ เซลล์น้ำเหลืองเหล่านี้จะตรวจสอบและทำลายแบคทีเรียในลำไส้
- ภาคผนวก: ภาคผนวกของคุณมีเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่สามารถทำลายแบคทีเรียก่อนที่จะทะลุผนังลำไส้ระหว่างการดูดซึม นักวิทยาศาสตร์ยังเชื่อว่าภาคผนวกมีบทบาทในการสร้าง “แบคทีเรียที่ดี” และทำให้ลำไส้ของเราเต็มไปด้วยแบคทีเรียที่ดีหลังจากการติดเชื้อหายไป
ระบบน้ำเหลือง
ระบบน้ำเหลืองนำของเหลวนอกเซลล์ส่วนเกินกลับสู่ระบบหลอดเลือดดำ ของเหลวนี้เป็นผลมาจากการกรองจากเส้นเลือดฝอย ระบบน้ำเหลืองประกอบด้วย:
- เรือน้ำเหลือง
- ต่อมน้ำเหลือง.
- ท่อน้ำเหลือง
- ม้าม.
1. เรือน้ำเหลือง
พวกเขาเริ่มต้นเป็นท่อน้ำเหลืองขนาดเล็กที่รวบรวมเพื่อสร้างน้ำเหลืองขนาดใหญ่ที่เข้าสู่ต่อมน้ำเหลือง (afferent) และปล่อยให้เป็น (efferent)
2. ต่อมน้ำเหลือง
ต่อมน้ำเหลืองมีรูปร่างเป็นวงรีขนาดเล็กตามแนวท่อน้ำเหลือง ต่อมน้ำเหลืองมีพื้นผิวด้านนอกนูนและเว้าที่มีฮีลัม
หน้าที่ของต่อมน้ำเหลือง
- ทำหน้าที่เป็นตัวกรองเพื่อป้องกันไม่ให้จุลินทรีย์และสารบางชนิดเข้าสู่กระแสเลือด
- การก่อตัวของลิมโฟไซต์
- การก่อตัวของแอนติบอดี
3. ท่อน้ำเหลือง
มีท่อน้ำเหลืองอยู่ 2 ท่อ คือ ท่อน้ำเหลืองทรวงอก และท่อน้ำเหลืองด้านขวา
NS. ท่อทรวงอก
- ท่อทรวงอกเริ่มต้นในถังเก็บน้ำพริกในช่องท้อง (ด้านหน้ากระดูกสันหลังส่วนเอว)
- ท่อทรวงอกขึ้นไปผ่านช่องท้องส่วนหลังและผนังทรวงอก (เบี่ยงไปทางด้านซ้าย)
- ท่อทรวงอกสิ้นสุดที่รอยต่อของ subclavian ซ้ายและหลอดเลือดดำภายในคอด้านซ้าย
- ท่อทรวงอกระบายน้ำเหลืองออกจากร่างกายทั้งหมด ยกเว้นด้านบนขวา
NS. ท่อน้ำเหลืองขวา
ท่อน้ำเหลืองด้านขวามีขนาดเล็กกว่ามาก มันระบายน้ำเหลืองจากด้านบนขวา (ด้านขวาของศีรษะและคอ แขนขวาบน และด้านขวาของหน้าอก) มันสิ้นสุดที่ทางแยกของ subclavian ขวาและเส้นเลือดคอภายในด้านขวา
4. ม้าม
มันอยู่ใน hypochondrium ซ้ายระหว่างกระเพาะอาหารและไดอะแฟรม มันมีสองปลาย สามขอบ และสองพื้นผิว
- มีปลายด้านหลังเรียว (อยู่ตรงกลาง) ชี้ขึ้นข้างหลังและอยู่ตรงกลาง
- มันมีด้านหน้ากว้าง (ด้านข้าง) ปลายมุ่งลงไปข้างหน้าและด้านข้าง
- มันวางขนานกับซี่โครงซ้ายหมายเลข 9, 10, 11
- แกนยาวขนานกับเพลาของซี่โครง ”
- ขอบบน: มีความคมและมีรอยบาก
- ขอบล่าง: กว้าง
- เส้นขอบกลาง: เริ่มจากปลายตรงกลางของม้ามจนถึงส่วนฮิลัม
1. พื้นผิวไดอะแฟรม:
- มันนูนและอยู่ตรงข้ามส่วนหลังของซี่โครง 9, 10, 11
- เกี่ยวข้องกับไดอะแฟรมที่แยกจากปอดซ้าย เยื่อหุ้มปอด และซี่โครงที่ 9, 10, 11
2. พื้นผิวอวัยวะภายใน:
เว้า ไม่สม่ำเสมอ และพุ่งตรงไปที่ช่องท้อง ประกอบด้วยฮิลัมและมีความประทับใจสำหรับอวัยวะในช่องท้อง:
- NS. ความประทับใจในกระเพาะอาหาร: เหนือฮิลัม
- NS. การแสดงผลของไต: ใต้ฮิลัม
- ค. อาการจุกเสียด: ใกล้กับปลายด้านข้าง
- NS. ความประทับใจของตับอ่อน: ใต้ปลายด้านข้างของฮิลัม
การเชื่อมต่อทางช่องท้อง
มันถูกปกคลุมด้วยเยื่อบุช่องท้องของถุงใหญ่ยกเว้นที่ hilu ม. แนบมากับ:
- เอ็นระบบทางเดินอาหาร: จากอวัยวะและความโค้งของกระเพาะอาหารที่มากขึ้นไปจนถึงส่วนฮิลัมของม้าม
- Lienorenal ligament: จากขอบล่างของ hilum ของม้ามถึงผิวหน้าของไต
ปริมาณเลือดของม้าม
อุปทานหลอดเลือด:
- หลอดเลือดแดงม้ามจากลำตัว celiac จากหลอดเลือดแดงในช่องท้อง
- มันผ่านไปในเอ็น lieorenal กับหางของตับอ่อน
- แบ่งที่ฮิลัมออกเป็น 5-6 กิ่ง ซึ่งเข้าสู่ม้ามแยกจากกัน
การระบายน้ำดำ:
หลอดเลือดดำม้ามส่งผ่านบนพื้นผิวด้านหลังของตับอ่อนเพื่อรวมเข้ากับหลอดเลือดดำมีเซนเทอริกที่เหนือกว่าเพื่อสร้างหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่เข้าสู่ตับ
แบบจำลองหลอดเลือดน้ำเหลืองออร์แกโนไทป์ของมนุษย์อธิบายการทำงานของสัญญาณและอุปสรรคที่ขึ้นกับสภาพแวดล้อมแบบจุลภาค
ระบบน้ำเหลืองมีบทบาทสำคัญต่อการเกิดโรคในมนุษย์หลายชนิด รวมทั้งน้ำเหลืองและมะเร็ง จำเป็นต้องมีแบบจำลองที่เกี่ยวข้องเพื่อพัฒนาความเข้าใจของเราเกี่ยวกับชีววิทยาน้ำเหลืองในการลุกลามของโรค เพื่อปรับปรุงการรักษาและผลลัพธ์ของผู้ป่วย ปัจจุบันมี 3D . น้อย ในหลอดทดลอง แบบจำลองน้ำเหลืองที่สามารถสรุปโครงสร้างทางสรีรวิทยา การทำงาน และปฏิสัมพันธ์ของหลอดเลือดน้ำเหลืองในสภาพแวดล้อมไมโครปกติและที่เป็นโรค ที่นี่เราพัฒนา 3D ไมโครมาตราส่วน น้ำเหลืองระบบหลอดเลือด (μLYMPH) สำหรับการสร้างหลอดเลือดน้ำเหลืองของมนุษย์ด้วยโครงสร้างและหน้าที่ของท่อทางสรีรวิทยา สอดคล้องกับลักษณะของหลอดเลือดน้ำเหลือง ในร่างกายเอ็นโดทีเลียมของหลอดเลือดที่เพาะเลี้ยงมีการรั่วซึมโดยมีการซึมผ่านเฉลี่ย 1.38 × 10 −5 ± 0.29 × 10 −5 ซม./วินาที เทียบกับ 0.68 × 10 −5 ± 0.13 × 10 −5 ซม./วินาที สำหรับหลอดเลือด ความรั่วนี้ยังส่งผลให้เกิดการดูดซึมของตัวถูกละลายโดยหลอดเลือดน้ำเหลืองภายใต้กระแสน้ำคั่นระหว่างหน้า ซึ่งแสดงให้เห็นการสรุปฟังก์ชันการระบายน้ำตามธรรมชาติของสารดังกล่าว หลอดเลือดจะหลั่งปัจจัยการเจริญเติบโตที่เหมาะสมและผู้ไกล่เกลี่ยการอักเสบ ระบบของเราระบุว่าแกนฟอลลิสตาติน/แอคติวินเป็นแนวทางใหม่ในการดูแลรักษาและการอักเสบของหลอดเลือด ยิ่งไปกว่านั้น ระบบ μLYMPH ยังเป็นเวทีสำหรับตรวจสอบครอสทอล์คระหว่างหลอดเลือดน้ำเหลืองและส่วนประกอบไมโครสิ่งแวดล้อมของเนื้องอก เช่น ไฟโบรบลาสต์ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเต้านม (CAFs) ในการเพาะเลี้ยงร่วมกับ CAFs การทำงานของสิ่งกีดขวางของหลอดเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดย IL-6 ที่หลั่ง CAF ซึ่งเป็นกลไกในการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองที่เป็นไปได้ การบล็อกเป้าหมายของเส้นทางการส่งสัญญาณ IL-6/IL-6R ด้วยแอนติบอดีที่ทำให้เป็นกลาง IL-6 ได้ช่วยชีวิตหลอดเลือดอย่างเต็มที่ แสดงให้เห็นถึงศักยภาพของระบบของเราในการคัดกรองเป้าหมายการรักษา ผลลัพธ์เหล่านี้แสดงให้เห็นโดยรวมว่าระบบ μLYMPH เป็นแบบอย่างอันทรงพลังสำหรับการพัฒนาชีววิทยาน้ำเหลืองในด้านสุขภาพและโรค
8.3: ระบบน้ำเหลือง - ชีววิทยา
I ภาพรวมระบบน้ำเหลือง
1. ความช่วยเหลือเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด
3. การขนส่งไขมันจากลำไส้เล็กสู่เส้นเลือด
II ความช่วยเหลือเกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด
ก. ทางเดินของของเหลวที่ไหลกลับจากเนื้อเยื่อสู่เลือด
1. เส้นเลือดฝอยน้ำเหลือง > หลอดเลือด > ลำต้น > รวบรวมท่อ > เส้นเลือด subclavian
NS. เหมือนเส้นเลือด ผนังบาง วาล์ว
ก. น้ำนม (ดูระบบย่อยอาหาร)
ในตอนท้ายของหน่วยการเรียนรู้นี้ คุณคาดว่าจะสามารถ:
- ระบุหน้าที่หลักสามประการของระบบน้ำเหลือง
- ระบุโครงสร้างที่น้ำเหลืองไหลผ่านจากเส้นเลือดฝอยไปยังเส้นเลือด subclavian
- เปรียบเทียบท่อน้ำเหลืองขวากับท่อทรวงอก
- อธิบายว่าหลอดเลือดน้ำเหลืองสามารถขจัดของเหลวออกจากเนื้อเยื่อได้อย่างไร
- อธิบายว่าระบบน้ำเหลืองสามารถส่งผลต่อปริมาณเลือดและความดันโลหิตได้อย่างไร
- อธิบายแรงที่ขับเคลื่อนน้ำเหลืองไปข้างหน้าผ่านท่อน้ำเหลือง
- อธิบายโครงสร้างของต่อมน้ำเหลืองและอธิบายว่าโครงสร้างนี้เหมาะกับบทบาทภูมิคุ้มกันของต่อมน้ำเหลืองอย่างไร
- อธิบายความแตกต่างระหว่างต่อมน้ำเหลืองที่ติดเชื้อและต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็ง
PE Hamster Anti-Mouse Vβ 8.3 ตัวรับทีเซลล์
การวิเคราะห์สองสีของการแสดงออกของ Vβ 8.3 TCR บนลิมโฟไซต์ส่วนปลาย C57BL/6 เซลล์ของต่อมน้ำเหลืองถูกบ่มพร้อมกันด้วย PE-conjugated 1B3.3, FITC-conjugated anti-mouse CD4 RM4-5 (Cat. No. 553046/553047) และ FITC-conjugated anti-mouse CD8a 53-6.7 (Cat. . หมายเลข 553030/553031) โมโนโคลนอลแอนติบอดี โฟลว์ไซโตเมทรีถูกดำเนินการบนระบบโฟลว์ไซโตเมทรีของ BD FACScan™
การวิเคราะห์สองสีของการแสดงออกของ Vβ 8.3 TCR บนลิมโฟไซต์ส่วนปลาย C57BL/6 เซลล์ของต่อมน้ำเหลืองถูกบ่มพร้อมกันด้วย PE-conjugated 1B3.3, FITC-conjugated anti-mouse CD4 RM4-5 (Cat. No. 553046/553047) และ FITC-conjugated anti-mouse CD8a 53-6.7 (Cat. . หมายเลข 553030/553031) โมโนโคลนอลแอนติบอดี โฟลว์ไซโตเมทรีถูกดำเนินการบนระบบโฟลว์ไซโตเมทรีของ BD FACScan™
การวิเคราะห์สองสีของการแสดงออกของ Vβ 8.3 TCR บนลิมโฟไซต์ส่วนปลาย C57BL/6 เซลล์ของต่อมน้ำเหลืองถูกบ่มพร้อมกันด้วย PE-conjugated 1B3.3, FITC-conjugated anti-mouse CD4 RM4-5 (Cat. No. 553046/553047) และ FITC-conjugated anti-mouse CD8a 53-6.7 (Cat. . หมายเลข 553030/553031) โมโนโคลนอลแอนติบอดี โฟลว์ไซโตเมทรีถูกดำเนินการบนระบบโฟลว์ไซโตเมทรีของ BD FACScan™
BD Pharmingen™ PE Hamster Anti-Mouse Vβ 8.3 ตัวรับทีเซลล์
ตำนานสถานะการกำกับดูแล
ห้ามใช้ผลิตภัณฑ์ใดๆ นอกเหนือจากการใช้ที่ได้รับอนุญาตโดยไม่ได้รับอนุญาตเป็นลายลักษณ์อักษรจาก Becton, Dickinson และ Company โดยเด็ดขาด
